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甲狀腺炎是甲狀腺的炎癥性疾病，甲狀腺結節(jié)則是甲狀腺內的腫塊。對于甲狀腺炎伴結節(jié)治療效果不佳的情況，可能涉及病因未明、治療不當、個體差異、合并其他疾病、生活方式影響等因素。 1.病因未明：甲狀腺炎的病因多樣，如自身免疫、病毒感染等。明確病因對治療至關重要。需要進一步檢查，如甲狀腺自身抗體檢測等。 2.治療不當：所用藥物可能不適合病情。例如，蒲地藍消炎片可能效果有限，可能需要使用糖皮質激素如潑尼松等。 3.個體差異：每個人對藥物的反應不同。有些人可能對常規(guī)治療不敏感，需要調整治療方案。 4.合并其他疾?。喝缤瑫r患有其他內分泌疾病，會影響甲狀腺炎的治療效果。 5.生活方式影響：壓力過大、作息不規(guī)律、飲食不健康等，都可能影響病情恢復。應保持良好的生活習慣，避免勞累，保證充足睡眠，均衡飲食。 總之，對于甲狀腺炎伴結節(jié)治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，進一步完善檢查，明確病因，調整治療方案，并注意改善生活方式。建議前往正規(guī)醫(yī)院的內分泌科就診，遵循醫(yī)生的建議進行治療。

甲狀腺炎癥狀表現如下：時常伴畏寒、發(fā)熱、乏力、周身不適等。臨床可見到其甲狀腺體一般為正常甲狀腺2~3倍大，常為彌漫性、不對稱性甲狀腺腫，質地硬，疼痛、觸痛明顯。病人可訴說咽痛，頸部痛或耳后痛。　　甲狀腺炎患者最佳飲食方法：　　1、少食多餐，不能暴飲暴食。忌辛辣、煙酒?！　?、補充充足的水分，每天飲水2500ml左右，忌咖啡、濃茶等興奮性飲料?！　?、適當控制高纖維素食物，尤其腹瀉時?！　?、注意營養(yǎng)成分的合理搭配?！　?、禁食海帶、海魚、海蟄皮等含碘高的食物。由于碘在空氣中或受熱后極易揮發(fā)，故只需將碘鹽放在空氣中或稍加熱即可使用?！　?、進食含鉀、鈣豐富的食物。　　7、病情減輕后適當控制飲食。

橋本甲狀腺炎需甲狀腺激素終身替代治療以減少甲狀腺肥大和治療甲狀腺功能減退,偶爾甲狀腺功能減退是一過性.替代治療平均T4劑量是75~150μg/d.

到底是哪里痛呢，你要說清楚，請說明你的癥狀，痛的性質，部位，時間，看是否需要檢查

疾病名稱：甲狀腺炎疾病介紹：甲狀腺炎在臨床上分為急性,慢性,化膿性和非化膿性型,本文著重敘述慢性淋巴細胞性甲頭腺炎（CLT）,因由日本學者橋本于1912年首先描述本病,故稱橋本甲狀腺炎,又稱自身免疫性甲狀腺炎,本病發(fā)病率并不低,且是造成兒童甲狀腺功能低下最常見的原因,學齡兒童發(fā)病率可達1%以上,男：女＝1：8,6歲后發(fā)病最多,高峰年齡為10~13歲.發(fā)病機理：本病的發(fā)病與環(huán)境因素和免疫調節(jié)缺陷有關,屬特異性器官自身免疫性疾病之一,證據是病人血清中可測得多種自身抗體,主要是抗甲狀腺球蛋白的抗體（TGA）,抗甲狀腺微粒體抗體（MCA),少許病人用熒光免疫可檢出另兩種膠質抗體及細胞表面抗體,在甲狀腺組織上有T細胞及B細胞浸潤,本病與遺傳因素有一定關系.臨床癥狀：起病緩慢,無特殊感覺,往往被發(fā)現甲狀腺腫而就診,亦可因生長發(fā)育緩慢,甲狀腺腫大,似甲低,但TGA,MCA陽性,早期甲狀腺有不同程度的彌漫性腫大,質地柔軟,隨病情緩慢發(fā)展,甲狀腺可堅硬如橡皮狀,并有大小不等的結節(jié),病程數年,有緊張,多汗,多動,有時因甲狀腺濾泡壞死,甲狀腺激素可釋放入血致T3或T4暫時升高,偶與甲亢并存,可有突眼表現,少數病人因甲狀腺明顯腫大可有頸部壓迫感,病程進展緩慢,最終因甲狀腺萎縮,濾泡上皮高度變化和纖維化,數年后可出現甲狀腺功能低下,個別甚至可成為永久性甲低,本病可與慢性腎上腺皮質功能減退癥,糖尿病,惡性貧血,脫發(fā)等疾病并存.診斷：有典型的臨床表現,血清檢查抗體陽性可診斷,但抗體陽性,仍應追蹤隨訪,復查抗體,以下可協助診斷：1,典型甲狀腺腫大,可柔軟,光滑,亦可以堅硬而呈結節(jié)狀,無壓痛,無血管雜音,無甲狀腺腫大不能排除本??；2,TGA,MCA陽性,TGA>30%,MCA>20%,如對每一病人都進行兩種抗體檢查,其陽性率可達40%以上,但陰性不能排除本??；3,有甲狀腺疾病的家族史更應慎重,不要輕易否定本病.4,參考輔助檢查中的1,2二項以利協助診斷.輔助檢驗：血沉,γ球蛋白及TSH都增高,血PBI較TSH增高>2μg/L.甲狀腺掃描顯示放射性同位素不規(guī)則濃聚與稀疏.過氧酸鉀排泄試驗陽性,正常人吸碘131率較試驗前低10%,本病常低10~50%,平均為30%,但臨床少用.甲狀腺活檢雖能準確診斷,但臨床很少采用.治療：甲狀腺輕度腫大,無甲亢或甲低表現且無壓迫癥狀,甲狀腺功能正常,可不用藥,注意隨訪,觀察甲狀腺腫大及甲狀腺功能變化.一,替代療法：1,本病多數轉變成甲低,若出現甲低癥狀則用甲狀腺制劑進行替代治療,如L-甲狀腺素鈉4~5μg/kg·d以免影響生長發(fā)育,本病可以自然恢復,但進展十分緩慢.2,對有明顯甲狀腺腫大,質地特別硬,呈結節(jié)狀,即使甲狀腺功能正常,也應該應用甲狀腺制劑治療,待甲狀腺縮小后,給與兩年左右的維持治療.二,激素治療：腎上腺皮質激素雖有降低自身抗體的作用,但臨床效果不顯著,因而不主張用,有人認為大劑量甲狀腺素（100~200mg/d）可使甲狀腺抗體滴度下降.三,手術：有以下情況應考慮手術治療：1,合并甲狀腺癌；2,巨大甲狀腺以甲狀腺素治療效果不佳；3,似新生物迅速增大者,疑有惡變,接受過敏放射治療者；4,有其他多種內分泌瘤者；5,甲狀腺腫導致氣管受壓者；6,活檢不能確診者.7,如果淋巴結腫大,必須吃抗菌素以治療淋巴結炎.