腰椎結(jié)核治愈后多年現(xiàn)腰腿痛，是復(fù)發(fā)嗎？
初發(fā)于1995年春節(jié)期間，突然感到腰痛，像中間斷開了一樣，嚴(yán)重時(shí)無法自主站立，曾被村醫(yī)診為坐骨神經(jīng)痛，打鏈霉素針疼痛得到短時(shí)緩解，后在醫(yī)院疑為骨質(zhì)增生，未治療。直到同年6月方在南寧市中醫(yī)院確診為腰椎結(jié)核，打了一個(gè)月的鏈霉素并吃了2年左右的抗結(jié)核藥。復(fù)診時(shí)確認(rèn)痊愈。近幾年腰部偶有疼痛，以為是固有的后遺癥，未予理會(huì)。直到近半年發(fā)覺腰部持續(xù)疼痛，有時(shí)伴有腿部（膝蓋以上）酸痛，晚間休息并不能減輕，睡得越多疼痛越甚，反而有時(shí)經(jīng)過一天的勞作后，疼痛得以緩解，甚至感覺不到（彎腰時(shí)除外）。在網(wǎng)上查了些資料后，覺得應(yīng)該屬于結(jié)核復(fù)發(fā)，可能還伴有寒性膿腫，因?yàn)檠?，腿部及髖骨部也有痛感，應(yīng)該是膿液壓迫神經(jīng)所致。于是一月前自行買抗結(jié)核藥服用，治療方案為：異煙肼+利福平+左氧氟沙星+維生素b6+維生素C。服用首2日感覺疼痛得到很大緩解，但之后突然感到疼痛反而較服藥前更甚，有時(shí)一個(gè)趔趄就感到腰要斷了，現(xiàn)在情況略好。請(qǐng)問醫(yī)生：1，我這種情況是結(jié)核復(fù)發(fā)嗎？2，我的治療方案是否正確（由原始方案略作更改而來）？有沒有更適合的方案？3，如果確是復(fù)發(fā)，且方案可行，為什么會(huì)出現(xiàn)比服藥前更差的狀況？4，如果實(shí)情均不在我所猜測的情況，那么應(yīng)該是什么情況呢？
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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腰椎結(jié)核治愈多年后再次出現(xiàn)腰腿痛，可能是結(jié)核復(fù)發(fā)，也可能是其他原因，如腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等。 1. 腰椎結(jié)核復(fù)發(fā)：結(jié)核桿菌可能再次活躍，導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)。需要通過影像學(xué)檢查、結(jié)核菌培養(yǎng)等明確診斷。 2. 腰椎間盤突出：髓核突出壓迫神經(jīng)根，引起腰痛伴下肢放射性疼痛?？赏ㄟ^腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）診斷。 3. 腰肌勞損：長期勞累、姿勢不良等導(dǎo)致腰部肌肉損傷，表現(xiàn)為腰部酸痛。 4. 腰椎管狹窄：椎管狹窄壓迫神經(jīng)，行走后出現(xiàn)下肢疼痛、麻木。 5. 腰椎滑脫：腰椎椎體移位，刺激或壓迫神經(jīng)，產(chǎn)生疼痛。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。不要自行用藥，以免延誤病情。
2025-01-10 02:49
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好！腰椎結(jié)核不需要手術(shù)和西藥治療，完全可以中醫(yī)保守治療，每天耐心服用兩次抗結(jié)核的純中草藥，配合嚴(yán)格忌口完全可以徹底康復(fù)！隨時(shí)咨詢，祝您身體健康！
2015-12-11 04:07
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，根據(jù)您的情況，建議您再醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極治療，不要過早工作，最好聽醫(yī)生的指導(dǎo)。
2015-12-11 02:54
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您還是可以用抗結(jié)核的藥物治療的，祝您早日康復(fù)！
2015-12-10 18:17
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好，所述情況為腰椎結(jié)核，形成椎旁膿腫。對(duì)于這種情況應(yīng)該行病灶清除術(shù)，手術(shù)費(fèi)用與具體麻醉、手術(shù)方式、具體內(nèi)固定材料，用藥情況及不同等級(jí)醫(yī)院、不同地區(qū)而有很大差異的，一般單純病灶清除手術(shù)費(fèi)用在15000~20000元不等。
2015-12-10 17:47
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