42 歲女性突發(fā)昏迷失語(yǔ),腦活檢穿刺可行嗎?
女、42歲。一周前上班工作期間突然發(fā)病:倒地昏迷、失語(yǔ)。。。經(jīng)核磁共振CT等多方檢查均無(wú)定論?;颊吣壳叭曰杳允дZ(yǔ),醫(yī)生建議去西安大醫(yī)院作“腦活檢穿刺”!請(qǐng)問(wèn)是否可行?西安那家醫(yī)院可作腦穿刺?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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腦活檢穿刺是一種有創(chuàng)性的檢查手段,對(duì)于病因不明的昏迷失語(yǔ)患者,在一定條件下是可行的,但也存在風(fēng)險(xiǎn)。需要綜合考慮患者的病情、身體狀況、醫(yī)療技術(shù)等因素。 1. 病情評(píng)估:詳細(xì)了解患者的發(fā)病經(jīng)過(guò)、癥狀特點(diǎn)以及之前的各項(xiàng)檢查結(jié)果,判斷是否存在腦活檢穿刺的必要指征。 2. 身體狀況:評(píng)估患者的心肺功能、凝血功能等,確保能夠耐受穿刺操作。 3. 醫(yī)療技術(shù):選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)成熟的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生進(jìn)行操作,降低風(fēng)險(xiǎn)。 4. 風(fēng)險(xiǎn)告知:向患者家屬充分說(shuō)明可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如出血、感染、損傷周?chē)M織等。 5. 后續(xù)治療:根據(jù)穿刺結(jié)果制定相應(yīng)的治療方案。 總之,腦活檢穿刺對(duì)于診斷疑難病癥有重要意義,但需要謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊。在決定是否進(jìn)行之前,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解相關(guān)情況。
2025-01-10 00:31
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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女性患者,42周歲,突發(fā)暈倒,失語(yǔ)您好!根據(jù)這些癥狀來(lái)看,可能是腦部的疾病。醫(yī)院既然建議做腦部的穿刺,那就要做的,要不醫(yī)院也不會(huì)冒風(fēng)險(xiǎn)做的
2015-12-11 08:16
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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(一)昏迷伴有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。腦出血、腦梗死、腦外傷、腦腫瘤、腦膿腫、腦炎、腦寄生蟲(chóng)、病及腦疝等。(二)昏迷伴有腦膜刺激征。各種細(xì)菌病毒真菌引起的腦膜炎,全身感染引起的虛性腦膜炎,腦出血腦外傷等。血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,腦腫瘤、腦膿腫、腦炎等侵及蛛網(wǎng)膜下腔,以及蛛網(wǎng)膜下腔,出血顱內(nèi)靜脈血栓形成高顱壓等。(三)全身疾病導(dǎo)致的昏迷。見(jiàn)于嚴(yán)重感染,及內(nèi)分泌及代謝障礙性疾病,電解質(zhì)紊亂等。1、感染性疾病○1病毒感染:如流行性乙型腦炎、森林腦炎、腦膜腦炎、腸道病毒性腦炎、流行性出血、熱腦炎型流行性感冒等;○2立克次感染;○3寄生蟲(chóng)感染:如腦型瘧疾、急性腦型血吸蟲(chóng)病、彌漫性腦囊蟲(chóng)病等;○4感染中毒性腦?。喝缰卸拘苑窝?、中毒性痢疾、敗血癥等;○5螺旋體感染。2、內(nèi)分泌及代謝障礙性疾病,如糖尿病、酮癥酸中毒、自發(fā)性低血糖、慢性腎衰竭、肝性昏迷、肺性腦病、心腦綜合征、胰腺病、腦病、甲狀腺危象垂體性昏迷、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒癥、嚴(yán)重輸血反應(yīng)及輸液反應(yīng)等。3、電解質(zhì)紊亂,如低氯血性堿中毒、高氯血性堿中毒、稀釋性低鈉血癥。4、其他白血病、腦病、癲癇持續(xù)狀態(tài)窒息循環(huán)驟停等。一)迅速查明病因,對(duì)因治療。如腦腫瘤行手術(shù)切除、糖尿病用胰島素、低血糖者補(bǔ)糖、中毒者行排毒解毒等。(二)病因一時(shí)未明者應(yīng)行病機(jī)或?qū)ΠY治療。1.保持呼吸道通暢,給氧、注射呼吸中樞興奮劑,必要時(shí)行氣管切開(kāi)或插管輔以人工呼吸。2.維持有效的循環(huán)功能,給予強(qiáng)心,升壓藥物,糾正休克。3.有顱壓增高者給予脫水、降顱壓藥物,如皮質(zhì)激素、甘露醇、速尿等利尿脫水劑等。必要時(shí)行腦室穿刺引流等。4.抗菌藥物防治感染。5.控制過(guò)高血壓和過(guò)高體溫。6.控制抽搐。7.糾正水電解持平衡紊亂,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。8.給予腦代謝促進(jìn)劑。蘇醒劑等。前者如ATP、輔酶A、胞二磷膽堿等,后者如氯酯醒、醒腦靜(即安宮牛黃注射液)等。9.注意口腔、呼吸道、泌尿道及皮膚的護(hù)理。[1]
2015-12-11 06:44
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好。腦活檢必須要定位以后找到病灶才能進(jìn)行。建議去省立醫(yī)院做個(gè)磁共振找到病灶,并且診斷,一般都能做出診斷,如果確實(shí)不能診斷在做活檢。
2015-12-10 21:40
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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詢問(wèn)去西安大醫(yī)院就診困不困難你好,這種情況不會(huì)太難,建議提前電話預(yù)約,還是很簡(jiǎn)單的
2015-12-10 19:57
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什么是失語(yǔ)癥? 失語(yǔ)癥是由于與言語(yǔ)功能有關(guān)的大腦結(jié)構(gòu)病損所引起的后天性語(yǔ)言功能障礙或喪失,包括語(yǔ)言形成及表達(dá)和理解能力、閱讀和書(shū)寫(xiě)能力的受損,但是病人非聾、啞,也無(wú)精神意識(shí)障礙。失語(yǔ)癥不包括由于意識(shí)障礙和普通的智力減退造成的語(yǔ)言癥狀,也不包括聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、書(shū)寫(xiě)、發(fā)音等感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)器官損害引起的語(yǔ)言、閱讀和書(shū)寫(xiě)障礙。因先天或幼年疾病引致學(xué)習(xí)困難,造成的語(yǔ)言機(jī)能缺陷也不屬失語(yǔ)癥范疇。 失語(yǔ)癥是對(duì)詞語(yǔ)的聲音和意義的記憶喪失.而對(duì)所有其他體驗(yàn)和知識(shí)的記憶完整。 查看全文»
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