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10 歲兒童轉氨酶高 100 多且肝臟損害怎么辦

肝豆狀核變性

主要癥狀:肝臟損害發(fā)病時間:10歲化驗檢查結果:轉氨酶高100多

  • 回答5

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    10 歲兒童出現(xiàn)轉氨酶高 100 多且肝臟損害,可能是由多種原因引起的,如感染、藥物、自身免疫性疾病、遺傳代謝性疾病、肥胖等。 1. 感染:常見的有病毒感染,如乙肝病毒、巨細胞病毒等。需要進行相應的病毒檢測,明確感染類型,針對性使用抗病毒藥物,如恩替卡韋、阿德福韋酯等。 2. 藥物:某些藥物可能導致肝損傷,如抗生素、抗結核藥等。應立即停用可疑藥物,并進行保肝治療,如使用復方甘草酸苷、水飛薊素等。 3. 自身免疫性疾病:如自身免疫性肝炎。通過自身抗體檢測確診,可能需要使用免疫抑制劑,如潑尼松、硫唑嘌呤等。 4. 遺傳代謝性疾?。喝绺味範詈俗冃?。需檢測銅代謝指標,治療常使用青霉胺等藥物。 5. 肥胖:肥胖兒童易出現(xiàn)脂肪肝,導致肝損傷。要控制體重,調整飲食結構,增加運動。 總之,對于 10 歲兒童的肝臟損害和轉氨酶升高,需要綜合考慮各種因素,進行全面的檢查和評估,明確病因后采取針對性的治療措施。同時,要注意定期復查肝功能,監(jiān)測病情變化。

    2025-01-10 01:19
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,是一種遺傳性銅代謝障礙所致的肝硬化和以基底節(jié)為主的腦部變性疾病.本病是重金屬代謝病,以損傷肝,腦,腎等器官為主,盡早辨證論治,用藥精確,調攝有度,療程適宜,本病是可以治療,打磨治療不及時或未經(jīng)治療會造成肝硬化和肝功能衰竭.

    2015-12-11 09:50
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    肝豆狀核變性(hepatolenticulardegeneration,HLD)又稱威爾遜氏病,常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病.由Wilson首先報道和描述,是一種遺傳性銅代謝障礙所致的肝硬化和以基底節(jié)為主的腦部變性疾病.臨床上表現(xiàn)為進行性加重的椎體外系癥狀,肝硬化,精神癥狀,腎功能損害及角膜色素環(huán)K-F環(huán).  什么原因引起肝豆狀核變性(Wilson病)  本病銅代謝障礙的具體表現(xiàn)有:血清總銅量和銅藍蛋白減少而疏松結合部分的銅量增多,肝臟排泄銅到膽汁的量減少,尿銅排泄量增加,許多器官和組織中有過量的銅沉積尤以肝,腦,角膜,腎等處為明顯.過度沉積的銅可損害這些器官的組織結構和功能而致病.

    2015-12-11 06:19
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    本病可以治療,但無法根治目前大多數(shù)醫(yī)院最常用的治療方法有以下幾種:一,低銅高蛋白飲食.避免食用含銅量高的食物如甲殼類,堅果類,豆類,巧克力,獼猴桃,庫爾勒香梨,動物肝臟,血液等.禁用龜板,鱉甲,珍珠,牡蠣,僵蠶,地龍等高銅藥物.二,使用藥劑驅銅如D-青霉胺三,對癥治療:保肝等四,手術治療.本病是目前遺傳性疾病中治療效果最好的,但治療不及時或未經(jīng)治療往往死于肝硬化,肝功能衰竭.

    2015-12-10 23:00
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    肝豆狀核變性(hepatolenticulardegeneration,HLD)又稱威爾遜氏病,常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病.由Wilson首先報道和描述,是一種遺傳性銅代謝障礙所致的肝硬化和以基底節(jié)為主的腦部變性疾病.臨床上表現(xiàn)為進行性加重的椎體外系癥狀,肝硬化,精神癥狀,腎功能損害及角膜色素環(huán)K-F環(huán).    肝豆狀核變性(Wilson病)有什么癥狀  本病大多在10~25歲間出現(xiàn)癥狀,男稍多于女,同胞中常有同病患者.一般病起緩漸,臨床表現(xiàn)多種多樣,主要癥狀為:  一,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:常以細微的震顫,輕微的言語不清或動作緩慢為其首發(fā)癥狀,以后逐漸加重并相繼出現(xiàn)新的癥狀.典型者以錐體外系癥狀為主,表現(xiàn)為四肢肌張力強直性增高,運動緩慢,面具樣臉,語言低沉含糊,流涎,咀嚼和吞咽常有困難.不自主動作以震顫最多見,常在活動時明顯,嚴重者除肢體外頭部及軀干均可波及,此外也可有扭轉痙攣,舞蹈樣動作和手足徐動癥等.精神癥狀以情感不穩(wěn)和智能障礙較多見,嚴重者面無表情,口常張開,智力衰退.少數(shù)可有腱反射亢進和錐體束征,有的可出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作.  二,肝臟癥狀:兒童期患者常以肝病為首發(fā)癥狀,成人患者可追索到“肝炎”病史.肝臟腫大,質較硬而有觸痛,肝臟損害逐漸加重可出現(xiàn)肝硬化癥狀,脾臟腫大,脾功亢進,腹水,食道靜脈曲張破裂及肝昏迷等.  三,角膜色素環(huán):角膜邊緣可見寬約2~3mm左右的棕黃或綠褐色色素環(huán),用裂隙燈檢查可見細微的色素顆粒沉積,為本病重要體征,一般于7歲之后可見.  四,腎臟損害:因腎小管尤其是近端腎小管上皮細胞受損,可出現(xiàn)蛋白尿,糖尿,氨基酸尿,尿酸尿及腎性佝僂病等.  五,溶血.可與其它癥狀同時存在或單獨發(fā)生,由于銅向血液內釋放過多損傷紅細胞而發(fā)生溶血.目前大多數(shù)醫(yī)院最常用的治療方法有以下幾種:  一,低銅高蛋白飲食.避免食用含銅量高的食物如甲殼類,堅果類,豆類,巧克力,獼猴桃,庫爾勒香梨,動物肝臟,血液等.禁用龜板,鱉甲,珍珠,牡蠣,僵蠶,地龍等高銅藥物.  二,使用藥劑驅銅:  (一)D-青霉胺.應長期服用,每日20~30mg/kg,分3~4次于飯前半小時口服. ?。ǘ┤一陌?對青霉胺有不良反應時可改服本藥,長期應用可致鐵缺乏.  (三)二巰基丙醇. ?。ㄋ模┝蛩徜\.毒性較低,可長期服用.餐前半小時服200mg,3/d,與D青霉胺合用時,兩者至少相距2h服用,以防鋅離子在腸道內被D青霉胺絡合.  三,對癥治療: ?。ㄒ唬┍8沃委?多種維生素,能量合劑等. ?。ǘ┽槍﹀F體外系癥狀,可選用安坦或東茛菪堿. ?。ㄈ┤缬腥苎l(fā)作時,可用腎上腺皮質激素或血漿替換療法.  四,手術治療  肝移植,雖不能徹底治療此病.因為本病不是肝臟本身出問題,而是染色體,是一種基因病.  但是肝功能嚴重喪失或肝硬化嚴重可以考慮肝移植延長其生命.  除了目前還在研究中的基因療法,沒有可以徹底治療此病的療法.  況且患者如果進行了肝移植,就無法進行驅銅療法了.因此有些早中期患者進行肝移植,生命往往要比其他早中期非手術治療的短,并且要服用大量的排異藥.  因此,除非肝功能喪失衰竭,嚴重硬化,不推崇肝移植!  此病需要早期診斷早期治療,人工促使銅從患者身體中排泄出來.如果時久沒有排泄出去,銅則會在患者體中沉蓄,對周圍器官產(chǎn)生化學反應,使器官的器質性改變.這時再進行銅排泄人工協(xié)助治療手段也僅能使器官不繼續(xù)病變,但以前銅沉積所導致的質變損傷已無法救補,患者會留下終生的癥狀,僅能靠持續(xù)的治療與服藥維持正常動作.用來促使患者體內銅排泄的藥物主要有青霉胺,二巰基丙醇,二巰基丁二酸鈉等化學藥物.

    2015-12-10 18:13
就醫(yī)問藥

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什么是肝豆狀核變性?   肝豆狀核變性(HLD)由Wilson(19l2)首報,是一種遺傳性銅代謝障礙,以豆狀核、肝、腎和角膜銅沉積表現(xiàn)的各種 異常為特征。臨床上表現(xiàn)為進行性加重的錐體外系癥狀、肝硬化、精神癥狀、腎功能損害及角膜色素環(huán)(Kayser-Fleischer ring,K-F環(huán))。發(fā)病率各國報道不一,據(jù)流行病學調查結果,約為15~30/100萬?;蝾l率約0.003~0.007,雜合子頻率稍大于0. 01。本病在我國尚無流行病學的大宗資料報告,根據(jù)廣州中山一院神經(jīng)科1981~1991年神經(jīng)遺傳??崎T診957例初診病例分析,WD共97例,占10.14%,居全部單基因遺傳病的第2位,可見本病在我國并不少見。 查看全文»

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