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甲狀腺雙側(cè)葉增大且左側(cè)葉存在不規(guī)則低回聲團(tuán)，可能由多種原因引起，如甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)惡變等。需要綜合考慮癥狀、體征、實驗室檢查及其他影像學(xué)檢查等。 1. 甲狀腺炎：自身免疫、感染等因素可導(dǎo)致甲狀腺炎，引起甲狀腺腫大和回聲改變。患者可能有頸部疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療常使用潑尼松、阿司匹林、布洛芬等藥物。 2. 良性甲狀腺結(jié)節(jié)：常見原因包括碘攝入異常、遺傳等。一般無明顯癥狀，定期復(fù)查甲狀腺超聲即可。 3. 甲狀腺癌：若結(jié)節(jié)邊界不清、內(nèi)部回聲不均伴點狀強(qiáng)回聲，有惡變可能。需進(jìn)一步做穿刺活檢明確。治療包括手術(shù)切除、放射性碘治療、內(nèi)分泌治療等，常用藥物如左甲狀腺素鈉。 4. 其他原因：內(nèi)分泌紊亂、輻射暴露等也可能參與其中。 5. 檢查建議：除了超聲，還應(yīng)完善甲狀腺功能、甲狀腺自身抗體、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等，以明確診斷。 總之，發(fā)現(xiàn)甲狀腺雙側(cè)葉增大伴左側(cè)葉不規(guī)則低回聲團(tuán)，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷后采取相應(yīng)的治療措施。

區(qū)別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性可以從下幾個方面著手.1.年齡和性別：雖然女性甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率高于男性,但男性甲狀腺癌的發(fā)病率卻比女性高2～3倍,而兒童期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)50％是惡性,20歲以下,60歲以上是甲狀腺癌高發(fā)人群.2.病史及家族史：如果以前頭頸部曾做過放射治療那甲狀腺發(fā)生惡性病變的可能性就比較大；還有就是如果直系親屬有甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌瘤的,甲狀腺發(fā)生惡性腫瘤的機(jī)會也較高.3.腫塊的大?。耗壳罢J(rèn)為小于1cm的腫瘤除非有其他的高度疑癌因素,否則的話可以繼續(xù)觀察.4.結(jié)節(jié)的生長速度：生長快的結(jié)節(jié)提示為癌腫,但有些患者是在咳嗽或突然用力后突然發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)明顯長大了,這種情況大多是腺瘤內(nèi)出血引起的,而不是癌癥.5.結(jié)節(jié)的質(zhì)地：一個質(zhì)地較軟,光滑,可以用手推的動的結(jié)節(jié)大多為良性.一個堅硬,固定,不痛的結(jié)節(jié),當(dāng)以惡性的機(jī)會大（但有例外）.6.甲狀腺結(jié)節(jié)的個數(shù)：單個結(jié)節(jié)癌變的機(jī)會遠(yuǎn)比多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多；如果是多個結(jié)節(jié),而且都不大,可以繼續(xù)觀察.7.甲狀腺結(jié)節(jié)引起顯著壓迫癥狀（呼吸或吞咽困難）或聲音嘶啞者,應(yīng)作手術(shù)治療.8.B超檢查有無鈣化：鈣化往往是許多惡性腫瘤的表現(xiàn)之一,但對于甲狀腺,要具體對待.如果是沙粒樣鈣化（小于1毫米）則癌的可能性大,但如果是大塊的鈣化則不一定了.9.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況：一側(cè)有甲狀腺結(jié)節(jié),而同側(cè)的頸淋巴結(jié)腫大而且較硬者,應(yīng)考慮是癌并且發(fā)生了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.10.還有一些針對甲狀腺腫塊鑒別的特殊檢查如核素掃描,甲狀腺過氧化物酶(TPO),降鈣素,CD26,CD97等血清學(xué)指標(biāo)對鑒別腫塊的良惡性也有一定的參考價值.排除了癌變,可以服藥觀察.具體方法是：多發(fā)的結(jié)節(jié)或者單個結(jié)節(jié)小于1cm可以口服左旋甲狀腺素片50～100ug每天一次（早餐前半小時服用）,3～6個月后復(fù)查B超,了解腫塊的變化.如果腫塊變小了,可以繼續(xù)服用半年后慢慢減量.但這種方法對超過2個厘米的腫瘤通常效果較差,而且停藥后容易復(fù)發(fā).對于服藥無效,腫塊呈持續(xù)性增長的,則建議手術(shù)治療.鑒于甲狀腺乳頭狀癌的惡性程度相對較低,3個月的觀察期限不會影響遠(yuǎn)期療效.

您好,甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見的病癥,甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%.臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變,炎癥,自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié).甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高.西醫(yī)學(xué)對本病的治療是以手術(shù)切除或切開處理為主,但是局部創(chuàng)傷較大,術(shù)后局部遺留瘢痕影響美容,甚至?xí)p傷周圍神經(jīng)而發(fā)生各種后遺癥,如喉返神經(jīng)麻痹,聲音嘶啞,失聲,吞咽困難,永久性缺碘,復(fù)發(fā)等,所以治療此病最好以純中藥活血化淤,軟堅散結(jié),疏肝理氣等從根本上治療.

您好，甲狀腺結(jié)節(jié)并非必須手術(shù)治療的，甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)為患者自身免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致的，因此從安全的角度考慮，建議采取中醫(yī)免疫因子的植入，通過調(diào)節(jié)體內(nèi)免疫系統(tǒng)平衡來達(dá)到治愈甲狀腺結(jié)節(jié)的目的。建議：宜多吃具有消結(jié)散腫作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、獼猴桃等。

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