孩子反復(fù)跛行,多種癥狀,原因及治療方法?
反復(fù)跛行孩子足月剖腹產(chǎn),各項(xiàng)指標(biāo)正常,健康狀況好.孩子4個(gè)月的時(shí)候頭抬起無力,1歲4個(gè)月會(huì)走,家人抱孩子多,也很少帶孩子出去活動(dòng).現(xiàn)4歲6個(gè)月,蹦不高也跳不遠(yuǎn),而且覺得動(dòng)作很笨,很生硬.至今不會(huì)連走帶跳.平時(shí)要么就是走,要么就是跑.在孩子走路的時(shí)候看著和正常孩子一樣.在跑的時(shí)候,動(dòng)作不協(xié)調(diào),不美觀.孩子在2歲7個(gè)月時(shí),發(fā)現(xiàn)右腳向外撇(外八字)左腳正常.當(dāng)?shù)氐膬和t(yī)院說是中樞性協(xié)調(diào)障礙.腦電圖正常,肌電圖顯示右腳波度輕度降低.中醫(yī)按摩了左腳一個(gè)月,恢復(fù)了正常.孩子在3歲2個(gè)月-5個(gè)月時(shí)經(jīng)常感冒發(fā)燒,有一次持續(xù)感冒一個(gè)月,有過1次屁股上肌肉注射.在3歲5個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)走路左腳向里勾,右腳向外撇.過了大概一個(gè)月右腳正常,左腳走路時(shí),腳趾總是翹著不著地,持續(xù)了10天左右,也沒有去看醫(yī)生,孩子走路又正常了.大概一個(gè)星期后,又發(fā)現(xiàn)走路左腳腳趾不著地,同時(shí)左膝關(guān)節(jié)僵硬,右腳正常.去當(dāng)?shù)氐膬和t(yī)院做的肌電圖,顯示左脛前庭神經(jīng)原性損傷,核磁共振顯示骶椎裂,椎管內(nèi)脂肪沉積.后來又做了髖關(guān)節(jié)核磁共振顯示有少量積液,有滑膜炎的可能.腦部的核磁顯示正常.孩子在發(fā)現(xiàn)的3個(gè)月內(nèi),時(shí)走路是正常的(持續(xù)1個(gè)星期左右),時(shí)走路是上述的特征.孩子的體征:腰骶椎背部,沒有毛,沒有包,沒有坑,下肢等長,雙腳大小一樣,不畸形.各方向活動(dòng)不受限.走路時(shí)雙腳的腳趾總是不怎么著地.這幾天有發(fā)現(xiàn),大拇指向內(nèi)側(cè)斜,在走路左腳特別不協(xié)調(diào)的時(shí)候孩子不想走路.但沒有說疼.也沒有外傷.孩子不尿床,大小便正常.精細(xì)動(dòng)作正常,大運(yùn)動(dòng)差.3歲9個(gè)月至今的半年內(nèi),基本每月都有1---2次左腿走路跛的現(xiàn)象,(有2次出現(xiàn)上述情況是在感冒后的3天,有幾次是在超過平時(shí)運(yùn)動(dòng)量后出現(xiàn).)每次都沒有用任何治療,自己又好轉(zhuǎn).問題1,左腿走路跛行是骶椎裂引起的嗎?問題2,椎管內(nèi)脂肪沉積有沒有壓迫到神經(jīng)?(如果壓迫到神經(jīng)怎么不是持續(xù)的跛行?)問題3,從去年9月份到現(xiàn)在的一年里每月都會(huì)跛行一個(gè)禮拜左右,不治療又自己好了.是不是感冒引起的滑膜炎?問題4,孩子走路正常情況下也比同齡孩子的大運(yùn)動(dòng)要少差,(蹦的不高,跳的不遠(yuǎn))是否和骶椎裂和椎管內(nèi)脂肪沉有關(guān)系?問題5,是否潛伏著其它疾病,需要做哪些輔助檢查?問題6,該如何給孩子治療?
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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孩子反復(fù)跛行,可能與骶椎裂、椎管內(nèi)脂肪沉積、滑膜炎、中樞性協(xié)調(diào)障礙及其他潛在因素有關(guān)。需要綜合考慮癥狀、檢查結(jié)果等明確原因,并采取相應(yīng)治療措施。 1. 骶椎裂:骶椎裂可能影響神經(jīng)功能,導(dǎo)致下肢運(yùn)動(dòng)異常。但并非所有骶椎裂都會(huì)引起癥狀,具體取決于裂的程度和位置。 2. 椎管內(nèi)脂肪沉積:可能會(huì)壓迫神經(jīng),但不一定持續(xù)壓迫,這取決于脂肪沉積的量和位置變化。 3. 滑膜炎:感冒等感染可能引發(fā)滑膜炎,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限,進(jìn)而出現(xiàn)跛行。 4. 中樞性協(xié)調(diào)障礙:可能影響孩子的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力,表現(xiàn)為大運(yùn)動(dòng)差。 5. 其他潛在因素:如肌肉力量不均衡、神經(jīng)發(fā)育不完全等也可能導(dǎo)致相關(guān)癥狀。 孩子的情況較為復(fù)雜,需要進(jìn)一步綜合評(píng)估,明確具體原因,制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),家長要關(guān)注孩子的日?;顒?dòng)和癥狀變化,及時(shí)就醫(yī)。
2025-01-09 20:55
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回答4
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江又平 主治醫(yī)師
張家口市宣化區(qū)婦幼衛(wèi)生保健站
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全科
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你好,根據(jù)孩子的情況和癥狀考慮最好到專業(yè)的大型骨科全面檢查看看,確診后積極對(duì)癥治療.
2015-12-11 09:52
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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這位朋友你好!建議:1.去省兒童醫(yī)院請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科專家會(huì)診后繼續(xù)治療.2.省中醫(yī)院中醫(yī)兒內(nèi)科會(huì)診后中藥調(diào)治.3.省中醫(yī)院針灸治療.祝你的孩子早日康復(fù).
2015-12-11 07:41
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,這種情況建議你最好是到省級(jí)醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行診治,祝你健康幸福
2015-12-10 22:47
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,以現(xiàn)在的情況看大醫(yī)院您也去了,也沒有什么好的治療辦法,我建議您試試中醫(yī)的針灸或是中藥也許對(duì)您寶寶的病情有一定幫助
2015-12-10 22:12
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