30 歲女性備孕 2 年未孕應做何檢查與治療
于2年前開始計劃懷孕可到今也沒懷上，去年6月開始在攀枝花婦幼做過激素、免疫六項、彩超、輸卵管造影等檢查，輸卵管造影顯示：兩側(cè)輸卵管通暢度可，慢性輸卵管炎不排除，宮底粘連不排除；B超監(jiān)測排卵一直不太理想，用排卵試紙檢查時沒有測到陽性，往往是檢測線比標志線略淡就時就轉(zhuǎn)陰了；其他檢查均正常。（男方做過精液檢查正常）月經(jīng)不太規(guī)律，本月21號來月經(jīng)，5月是27號，4月是20號，3月是18號，2月是17號，而且量很少，大約一年半以前開始量減少，，這次月經(jīng)量更少只有上廁所的時候有一點，衛(wèi)生巾都浸不濕。曾用過枸椽酸氯米芬治療3個月，在第3個月的時候有一個成熟卵泡，但是也未成功受孕1、想請問醫(yī)生我這種情況還需要做什么檢查應該在什么時候做？2、這種情況自然受孕的機率大不大曾經(jīng)治療情況和效果：中間吃過幾副中藥吃的時候稍好點，停藥過后還是量少想得到怎樣的幫助：30歲患不孕癥，該做何檢查與治療
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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30 歲女性備孕 2 年未孕，情況較為復雜，可能與排卵障礙、輸卵管問題、子宮粘連、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等有關。 1. 排卵障礙：排卵試紙檢測結果不理想，B 超監(jiān)測排卵不佳?？赡苁羌に胤置诋惓е?，需進一步檢查性激素六項，明確激素水平。治療上可使用促排卵藥物，如來曲唑、尿促性素、絨促性素等，但需在醫(yī)生指導下使用。 2. 輸卵管問題：雖然造影顯示通暢度可，但慢性輸卵管炎不排除，可能影響受孕?？赏ㄟ^輸卵管通液術或腹腔鏡檢查進一步明確。若有炎癥，需抗感染治療，如使用頭孢呋辛、甲硝唑、阿奇霉素等。 3. 子宮粘連：宮底粘連不排除，可能影響受精卵著床?？蛇M行宮腔鏡檢查確診，治療多采用宮腔鏡下粘連分離術。 4. 內(nèi)分泌失調(diào)：月經(jīng)不規(guī)律且量少，可能存在內(nèi)分泌紊亂。需復查性激素六項，必要時檢查甲狀腺功能。根據(jù)具體情況進行調(diào)理，如補充雌孕激素，常用藥物有戊酸雌二醇、黃體酮等。 5. 免疫因素：免疫六項檢查正常，但不排除其他免疫相關問題?？蛇M一步檢查抗磷脂抗體、封閉抗體等。若有異常，需進行免疫調(diào)節(jié)治療。 總之，備孕 2 年未孕需要綜合考慮多種因素，進行系統(tǒng)的檢查和針對性治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院的生殖醫(yī)學科就診，在醫(yī)生的指導下制定個體化的治療方案，以提高受孕幾率。
2025-01-09 16:49
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，你描述的情況里面提示你可能患有輸卵管炎、月經(jīng)不調(diào)、子宮底粘連等疾病。我個人意見你暫時不需要其他檢查了，在你當?shù)蒯t(yī)院把發(fā)現(xiàn)的問題治愈，再嘗試自然懷孕。
2015-12-11 04:53
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的描述，你存在排卵功能障礙。建議你在月經(jīng)第十天左右開始超聲下監(jiān)測卵泡，如果沒有成熟卵泡，建議你在下個月應用促排卵藥物，祝你好運。
2015-12-11 00:16
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先要治療的是月經(jīng)不調(diào)。只要月經(jīng)規(guī)律，才會有排卵，建議用雌孕激素序貫療法治療
2015-12-10 22:20
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