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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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產(chǎn)傷是指在分娩過程中對胎兒或新生兒造成的身體損傷,包括機(jī)械性損傷、缺氧性損傷等。常見的產(chǎn)傷有頭皮血腫、鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷、面神經(jīng)麻痹、顱內(nèi)出血等。 1.頭皮血腫:多因產(chǎn)道擠壓導(dǎo)致,表現(xiàn)為頭部局部隆起,有波動感。一般可自行吸收,較大血腫需穿刺抽吸。 2.鎖骨骨折:常因胎兒肩部娩出困難引起。癥狀為患側(cè)上肢活動受限,局部腫脹。多數(shù)無需特殊處理,嚴(yán)重時(shí)需固定。 3.臂叢神經(jīng)損傷:多由難產(chǎn)牽拉所致??沙霈F(xiàn)上肢運(yùn)動障礙。輕度損傷可自行恢復(fù),嚴(yán)重的需手術(shù)治療。 4.面神經(jīng)麻痹:分娩時(shí)面部受壓可引發(fā)。表現(xiàn)為面部表情肌癱瘓。多數(shù)可在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)。 5.顱內(nèi)出血:多因產(chǎn)程過長、缺氧等造成。輕者無癥狀,重者可出現(xiàn)驚厥、昏迷等。治療包括止血、降顱壓等。 產(chǎn)傷對新生兒的健康可能造成一定影響,孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢,選擇合適的分娩方式,以減少產(chǎn)傷的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)傷,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)治療。
2025-01-09 14:56
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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⑴C5根經(jīng)根:其纖維數(shù)為8738~33027根,主要組成腋神經(jīng),支配三角肌,主管肩外展;主要組成肩胛上神經(jīng),支配岡上,岡下肌,主管肩上舉;獨(dú)立組成肩胛背神經(jīng),支配肩胛提肌. ⑵C6神經(jīng)根:神經(jīng)纖維為14227~39036根,主要組成肌皮神經(jīng),支配肱二頭肌,主管屈肘.單根C6神經(jīng)根損傷,臨床除肱二頭肌肌力減弱外,上肢活動無明顯影響.一旦C5,6同時(shí)離斷或上干損傷,則腋神經(jīng)與肌皮神經(jīng)主要機(jī)能喪失,臨床表現(xiàn)為三角肌麻痹.肩不能外展;肱二頭肌及肱橈肌麻痹時(shí)不能屈肘. ?、荂7神經(jīng)根:神經(jīng)根數(shù)為18095~40576根,主要組成橈神經(jīng),支配上肢伸肌群,主管肘,腕,指的伸直.C7支配廣泛無獨(dú)特性.單純C7神經(jīng)根斷裂不出現(xiàn)上肢功能障礙,因橈神經(jīng)支配肌均可由其他神經(jīng)根代償.C5,6,7神經(jīng)根同時(shí)斷裂,臨床表現(xiàn)與C5,6聯(lián)合損傷基本相似.因C7可為C8神經(jīng)根所代償.反之,當(dāng)C7,8T1神經(jīng)根聯(lián)合損傷時(shí),臨床表現(xiàn)與C8T1損傷基本相似.此時(shí)因C7可為C6神經(jīng)根所代償.因此,在臂叢神經(jīng)損傷病例重一旦出現(xiàn)C7麻痹癥狀,常提示4個(gè)神經(jīng)根以上同時(shí)損傷.尺側(cè)腕屈肌支由C7支配. ⑷C8神經(jīng)根:C8神經(jīng)根纖維數(shù)為14636~41246根.主要組成正中神經(jīng),支配掌長肌,拇長屈肌,指深屈肌等指屈肌群,主管手指屈曲;獨(dú)立組成肩胛下神經(jīng),支配肩胛下肌.C8單獨(dú)損傷,臨床指深屈肌活動減弱,其他功能無明顯影響.當(dāng)C5,6,7,8同時(shí)損傷,除上干損傷(肩不能上舉與外展,肘不能屈曲)外,出現(xiàn)中干損傷表現(xiàn),即腕下垂,伸拇伸指不能. ⑸T1神經(jīng)根:T1神經(jīng)根纖維數(shù)為12102~35600根,主要組成尺神經(jīng),支配手內(nèi)在肌,骨間肌和蚓狀肌,主管拇指對掌,對指,手指內(nèi)收,外展,掌指關(guān)節(jié)屈曲及指間關(guān)節(jié)伸直;獨(dú)立組成臂及前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng).單獨(dú)T1神經(jīng)斷裂,主要影響手內(nèi)在肌功能,但由于C8神經(jīng)根的代償,臨床功能障礙不明顯.C8T1聯(lián)合損傷或下干損傷時(shí)主要表現(xiàn)為手內(nèi)部肌及屈指功能障礙.C7,8T1三根聯(lián)合損傷時(shí),臨床表現(xiàn)與T1C8二根聯(lián)合損傷相似,因C7損傷可被鄰近C6所代償.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)主要由T1纖維組成,一旦其支配區(qū)感覺障礙(除切割傷外),首先應(yīng)考慮在第一肋骨處受壓,這是診斷臂叢神經(jīng)血管受壓征的重要依據(jù).
2015-12-11 11:25
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