什么是 Whipple 病,如何治療?
最近,房東李先生出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,癡呆,頭痛和肌肉無(wú)力的癥狀,去醫(yī)院檢查,就診為whipple病,請(qǐng)描述一下這種病,請(qǐng)問(wèn)whipple病是一種什么樣的病,該怎么治療尼。
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
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Whipple 病是一種罕見(jiàn)的全身性感染性疾病,由 Tropheryma whipplei 細(xì)菌引起,主要累及腸道,也可影響關(guān)節(jié)、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等。治療方法包括抗生素治療、對(duì)癥治療等。 1. 病因:Whipple 病的致病菌為 Tropheryma whipplei 細(xì)菌,其感染途徑尚不明確。 2. 癥狀:常見(jiàn)癥狀有慢性腹瀉、體重減輕、腹痛,還可能出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚色素沉著、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如癡呆、頭痛、肌肉無(wú)力等。 3. 診斷:通過(guò)小腸活檢發(fā)現(xiàn)特征性的 PAS 陽(yáng)性巨噬細(xì)胞,以及聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)到細(xì)菌 DNA 等有助于確診。 4. 治療藥物:常用的抗生素有復(fù)方磺胺甲噁唑、四環(huán)素、青霉素等。 5. 治療原則:早期、足量、足療程使用抗生素,一般治療周期為數(shù)月至數(shù)年。 6. 預(yù)后:多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后癥狀可緩解,但部分患者可能復(fù)發(fā)。 Whipple 病雖然罕見(jiàn),但通過(guò)及時(shí)診斷和有效治療,多數(shù)患者能獲得較好的預(yù)后。患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議,積極配合治療,并定期復(fù)查。
2025-01-10 11:46
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,Whipple病是一種不常見(jiàn)的慢性細(xì)菌感染,有多系統(tǒng)受累。通常累及小腸,胃腸道癥狀突出。典型的是腸粘膜被含過(guò)碘酸(PAS)陽(yáng)性物質(zhì)的泡沫巨噬細(xì)胞浸潤(rùn),絨毛變形。在電子顯微鏡或高分辨的光學(xué)顯微鏡下,在固有膜可見(jiàn)細(xì)菌,PAS陽(yáng)性巨噬細(xì)胞和細(xì)菌可在腸外出現(xiàn),如淋巴結(jié)、脾、肝、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟和滑膜。
2015-12-11 17:09
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