65歲女性左小腿外側(cè)麻木疼痛原因及檢查
我母親65歲,最近3個(gè)月左小腿外側(cè)開始麻木、疼痛,站或走路走久了就開始發(fā)病,臥床休息一段時(shí)間就好了。用手按壓小腿麻木、疼痛處又不痛。請問可能是因?yàn)槟男┰蛞?如果去醫(yī)院檢應(yīng)做哪些方面的檢查?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:站或走路走久了就開始發(fā)病,臥床休息一段時(shí)間就好了。用手按壓小腿麻木、疼痛處又不痛。晚上睡覺又不痛以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:用針灸治療一段時(shí)間沒有效果
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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65歲女性左小腿外側(cè)麻木疼痛,可能是腰椎間盤突出癥、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、周圍神經(jīng)炎、梨狀肌綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起。 1. 腰椎間盤突出癥:腰椎間盤退變或損傷,導(dǎo)致髓核突出,壓迫神經(jīng)根,引起下肢放射性麻木、疼痛??赏ㄟ^腰椎 CT 或磁共振成像(MRI)檢查確診。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、布洛芬、甘露醇等),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥:下肢動(dòng)脈粥樣硬化,管腔狹窄或閉塞,導(dǎo)致下肢缺血,出現(xiàn)麻木、疼痛,尤其在活動(dòng)后加重。通過下肢血管超聲、CT 血管造影等檢查明確。治療有藥物(如阿司匹林、阿托伐他汀、西洛他唑等)、介入治療或手術(shù)。 3. 周圍神經(jīng)炎:多種原因(如感染、營養(yǎng)代謝障礙等)導(dǎo)致周圍神經(jīng)受損。可進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。治療包括去除病因,使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物(如維生素 B1、B6、B12)。 4. 梨狀肌綜合征:梨狀肌損傷或炎癥,壓迫坐骨神經(jīng)。通過體格檢查、磁共振等診斷。治療有休息、物理治療、藥物(如雙氯芬酸鈉),必要時(shí)手術(shù)松解。 5. 糖尿病周圍神經(jīng)病變:長期糖尿病導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。通過血糖檢測、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定等診斷。治療需控制血糖,使用改善微循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物(如依帕司他、前列地爾)。 總之,導(dǎo)致左小腿外側(cè)麻木疼痛的原因較多,需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確診斷后采取針對性治療。
2025-01-09 18:23
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)勱P(guān)于“手腳麻木”的問題。手腳麻木是人們?nèi)粘I钪谐3?huì)出現(xiàn)的癥狀,如懷孕、不正確睡姿、如廁蹲久了均可引發(fā),一般會(huì)在短時(shí)間內(nèi)消除,不會(huì)有什么大問題。但是,有的人手腳麻木后長時(shí)間(超過一天)無法緩解,就得看醫(yī)生了。不管是什么原因引起的手腳麻木,應(yīng)首先求診神經(jīng)內(nèi)科。1)引起手腳麻木的原因一般有以下幾個(gè)方面:1.患有糖尿病的人會(huì)出現(xiàn)手腳麻木。只要身體任何部位經(jīng)常出現(xiàn)麻木、酸痛、腫脹,就要及時(shí)檢查血糖,老年人尤其要注意。2.藥物或化學(xué)制劑引起的麻木。如感冒或拉肚子時(shí),服用了黃連素或痢特靈后,會(huì)引起手腳麻木;在含有氫、砷、二硫化碳等環(huán)境中呆時(shí)間長了,也會(huì)出現(xiàn)手腳麻木。3.神經(jīng)炎引起的麻木。神經(jīng)炎最常見的病癥即手腳麻木、肌肉萎縮、四肢無力。如果拉肚子或感冒達(dá)半個(gè)月之久,就會(huì)引起神經(jīng)炎。4.四肢分散性地出現(xiàn)麻木。四肢不是同時(shí)出現(xiàn)麻木,而是分散出現(xiàn),這種情況就是局部神經(jīng)受到了刺激,如醉酒后的中風(fēng)、昏迷引起對頭部神經(jīng)刺激、老年人拄拐棍對手神經(jīng)的刺激、頸椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神經(jīng)刺激導(dǎo)致的腿麻木等。5.腦血栓引起大腦的神經(jīng)受壓損傷導(dǎo)致手足麻木,這種情況需要到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,確診后可以采取相應(yīng)的藥物治療。手腳麻木不能對癥治療,而是要對病因治療。不管是什么原因引起的手腳麻木,都應(yīng)該首先到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查,判斷神經(jīng)有無損害,受過何種刺激。6.頸椎的骨質(zhì)增生壓迫了頸部脊髓神經(jīng),導(dǎo)致手足麻木。這種情況要到醫(yī)院的骨科,最好是脊柱外科就診,做頸椎X光片、CT或者核磁共振檢查。如果確實(shí)是頸椎脊髓受壓,可以采取牽引或采用治療骨質(zhì)增生的藥物以及神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療,如果壓迫嚴(yán)重而藥物治療無效的話,就需要考慮手術(shù)治療了。若是神經(jīng)方面的問題,還需要作肌電圖檢查,進(jìn)一步確認(rèn)神經(jīng)受損程度、范圍、性質(zhì)等。如果是其他原因引起的手腳麻木,則再轉(zhuǎn)到其他相關(guān)科室治療。神經(jīng)損傷引起的手腳麻木,要根據(jù)神經(jīng)損傷的程度、范圍、性質(zhì)來選擇是采用藥物治療還是手術(shù)治療。藥物治療通常配合針灸、理療同時(shí)進(jìn)行,促使其快速恢復(fù)。手術(shù)治療則是通過手術(shù)引開受壓迫神經(jīng)以達(dá)到解除神經(jīng)受壓迫、刺激的目的。2)以下給你介紹二則成功治療“手腳麻木”的食療秘方:1.取黑木耳50克,蜂蜜50克,紅糖25克。將木耳洗凈放碗內(nèi),蜂蜜,紅糖拌于其中,放鍋內(nèi)蒸熟食用。分3日服完。2.用瘦肉50克,黃芪30克,當(dāng)歸10克,田七3克,大棗3枚。共燉湯,服用。黃芪、當(dāng)歸具有補(bǔ)氣、補(bǔ)血、活血化瘀的作用。本方適合中風(fēng)后遺癥肢體軟、手足麻木,氣虛血瘀的患者。以上回答如滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2015-12-11 13:21
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