心電圖顯示心肌缺血伴心絞痛,造影血管狹窄 30%,仍胸痛原因何在?
身體各項(xiàng)檢查都正常,就是心電圖顯示說心肌缺血,引發(fā)心絞痛。但是做造影發(fā)現(xiàn)最狹窄的血管只有30%?,F(xiàn)在還是心臟這一塊疼,就像大蒜抹到傷口上的那種疼,求教這是怎么了?曾經(jīng)治療情況和效果:現(xiàn)在按治療心肌缺血用藥。想得到怎樣的幫助:病因到底在哪里?我到底怎么了?是不是心臟???
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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心電圖顯示心肌缺血且有心絞痛癥狀,但造影血管狹窄程度較輕仍胸痛,可能由以下因素導(dǎo)致:心臟微血管功能障礙、心臟神經(jīng)官能癥、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、其他系統(tǒng)疾病牽涉痛。 1.心臟微血管功能障礙:心臟微血管出現(xiàn)異常,影響心肌供血,但常規(guī)造影難以發(fā)現(xiàn)。治療常使用尼可地爾、曲美他嗪等改善心肌代謝的藥物。 2.心臟神經(jīng)官能癥:精神心理因素引起,如焦慮、緊張等??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物如谷維素等改善。 3.冠狀動(dòng)脈痙攣:血管平滑肌突然收縮,導(dǎo)致心肌缺血。治療藥物有地爾硫?等。 4.心肌橋:心肌覆蓋部分冠狀動(dòng)脈,心臟收縮時(shí)壓迫血管。一般癥狀輕者無需特殊治療,嚴(yán)重者可能需手術(shù)。 5.其他系統(tǒng)疾病牽涉痛:如消化系統(tǒng)疾病,如胃潰瘍、膽囊炎等,可能引起類似心臟部位的疼痛。需針對原發(fā)病治療。 總之,出現(xiàn)這種情況的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步診治。
2025-01-09 18:20
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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造影結(jié)果還不算很嚴(yán)重,可能是由于你的體質(zhì)原因,在此基礎(chǔ)上有血管痙攣,導(dǎo)致對缺血比較敏感這種情況藥物是一方面,更重要的是要調(diào)整好心態(tài),這樣有利于神經(jīng)的正常調(diào)節(jié)
2015-12-11 14:48
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