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患者存在浮腫、漏蛋白、高血壓、冠心病、腦梗、動(dòng)脈閉塞等多種病癥，還伴有低蛋白血癥、尿蛋白陽性等情況。需要綜合考慮疾病成因、治療方法、日常護(hù)理、飲食調(diào)整、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.疾病成因：糖尿病長期影響導(dǎo)致腎臟損傷，出現(xiàn)蛋白尿和低蛋白血癥，引起浮腫。高血壓、冠心病與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。腦梗則因腦血管堵塞。 2.治療方法：控制血糖、血壓，改善血管循環(huán)。使用沙坦類或普利類降壓藥控制血壓，保護(hù)腎臟。補(bǔ)充白蛋白，減輕浮腫。使用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，預(yù)防心腦血管疾病。 3.日常護(hù)理：注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、腎功能等指標(biāo)。 4.飲食調(diào)整：低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，增加蔬菜和水果攝入，保持大便通暢。 5.預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防心腦血管意外，定期復(fù)查，關(guān)注病情變化。 患者病情較為復(fù)雜，需要綜合治療和管理，積極配合醫(yī)生治療，改善生活方式，以控制病情，提高生活質(zhì)量。

糖尿病腎病臨床上分為五期，目前患者處于第4期，是一個(gè)治療的關(guān)鍵時(shí)期。建議到?？颇I病醫(yī)院治療，這一期的治療主要是保護(hù)殘存的腎單位，延緩病情的進(jìn)展，一定要保持一個(gè)良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)院的治療

糖尿病腎?、羝诰褪牵号R床糖尿病腎病或顯性糖尿病腎病.這一期的特點(diǎn)是大量白蛋白尿(每日大于3.5克),水腫和高血壓.糖尿病腎病水腫比較嚴(yán)重,對(duì)利尿藥反應(yīng)差.(一)內(nèi)科治療　　1.糖尿病的治療：　　(1)飲食治療：目前主張?jiān)谔悄虿∧I病的早期即應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入(0.8g/kg.d).對(duì)已有水腫和腎功能不全的病人,在飲食上除限制鈉的攝入外,對(duì)蛋白質(zhì)攝入宜采取少而精的原則(0.6g/kg.d),必要時(shí)可適量輸氨基酸和血漿.在胰島素保證下可適當(dāng)增加碳水化合物的攝入以保證足夠的熱量.脂肪宜選用植物油.　　(2)藥物治療：口服降糖藥.對(duì)于單純飲食和口服降糖藥控制不好并已有腎功能不全的病人應(yīng)盡早使用胰島素.應(yīng)用胰島素時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖及時(shí)調(diào)整劑量.　　2.抗高血壓治療：　　高血壓可加速糖尿病腎病的進(jìn)展和惡化,要求控制糖尿病人的血壓水平比非糖尿病高血壓病人低,舒張壓小于75mmHg.還應(yīng)限制鈉的攝入,戒煙,限制飲酒,減輕體重和適當(dāng)運(yùn)動(dòng).降壓藥多主張首先選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,常與鈣離子拮抗劑合用,也可選用α1受體拮抗劑如哌唑嗪.根據(jù)病情可適當(dāng)加用利尿劑.　　(二)透析治療　　終末期糖尿病腎病病人只能接受透析治療,主要有兩種方式：長期血透和不臥床持續(xù)腹膜透析.近來絕大多數(shù)終末期糖尿病腎病病人采取腹膜透析,因?yàn)樗辉黾有呐K負(fù)荷及應(yīng)激,能較好控制細(xì)胞外液容量和高血壓.還可腹腔注射胰島素,操作方便費(fèi)用節(jié)省,但某些病人因長期腹透吸收大量葡萄糖而致肥胖和高血脂.關(guān)于透析時(shí)機(jī)的選擇宜稍早于非糖尿病病人.　　(三)腎或腎胰聯(lián)合移植　　只有極少的病人能得到這種治療.因此對(duì)糖尿病腎病最根本的措施還是盡可能地控制糖尿病以防止糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展.　　關(guān)于本病的防治,重在預(yù)防,預(yù)防之道在于防患未然,矯正所有危險(xiǎn)因子,包括控制血糖及血壓,戒煙等.在微量蛋白尿階段前,嚴(yán)格血糖控制是可以防止腎病變的發(fā)生.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療糖尿病腎病非常重視降糖,降壓等對(duì)癥措施.降糖治療,糖尿病腎功能不全患者首選胰島素,有時(shí)也可用口服降糖藥糖適平,或加用拜唐蘋.降壓治療,國外研究發(fā)現(xiàn)：血管緊張素轉(zhuǎn)移酶抑制劑洛丁新可延緩腎衰進(jìn)展.2001年5月19日,美國高血壓學(xué)會(huì)第16屆年度科學(xué)大會(huì)報(bào)告了一項(xiàng)被稱為“里程碑”的隨機(jī),安慰劑對(duì)照研究,結(jié)果顯示血管緊張素Ⅱ型受體拮抗劑氯沙坦,可將2型糖尿病腎病終末期腎病或透析的危險(xiǎn)性降低28％.其他降壓藥物如鈣離子拮抗劑,β受體抑制劑（如倍他樂克等）也可酌用.另外,糖尿病腎病腎功能不全出現(xiàn)貧血,感染,心衰,酸堿平衡失調(diào),水電解質(zhì)紊亂者,則應(yīng)給予相應(yīng)的對(duì)癥處理.飲食注意如下：A,血糖控制至失重要.血糖持續(xù)升高,會(huì)誘發(fā)脂肪膽固醇代謝障礙,促進(jìn)腎小球.腎毛細(xì)血管內(nèi)膜增厚硬化變性,使其喪失正常功能.控制血糖的關(guān)鍵一是嚴(yán)格限制熱量攝人,二是堅(jiān)持服用降糖藥物,王是避免情緒激動(dòng),感染等可以引起血糖波動(dòng)的各種因素.　　B,食鹽攝入應(yīng)有限制.為了保護(hù)腎臟,減輕其工作負(fù)荷,糖尿病人菜肴應(yīng)盡可能味淡一些,食鹽攝入量應(yīng)在每天7克以內(nèi),嚴(yán)重腎衰時(shí)還應(yīng)限制攝入水量.　　C,適當(dāng)限制鉀和蛋白質(zhì)的攝入.因?yàn)樘悄虿∧I病極易出現(xiàn)酸中毒和高鉀血癥,一旦出現(xiàn),將誘發(fā)心律紊亂和肝昏迷,所以,應(yīng)節(jié)制含鉀飲料,含鉀水果的攝入c蛋白質(zhì)應(yīng)控制在每天每公斤體重0.6－0.8克,且以易消化的魚類,瘦肉為佳,因?yàn)橹参锏鞍撞灰孜?會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān).另外,蛋白質(zhì)中含鉀較高,控制蛋白質(zhì)攝人在一定程度上也利于限鉀.　　D,攝入充足維生素,微量元素.特別是維生素B,維生素C和鋅,鈣,鐵等,可對(duì)腎臟起保護(hù)作用.金維康中微量元素種類多,比例適當(dāng),服用方便,每日一片即可.維生素E可用至每日11國際單位,維生素C每日0.3克,它們的量稍大一些也無妨.

糖尿病是一種可以治愈的病癥，很多醫(yī)生不知道糖尿病是屬于哪一臟的病理改變，糖尿病是胰腺衰退、衰弱、衰竭的一種病理變化。西醫(yī)沒有恢復(fù)胰腺功能的藥物，只有胰島素可以代替胰腺的功能。中醫(yī)可以治愈糖尿病，但現(xiàn)代中醫(yī)水平的急劇下降對(duì)糖尿病沒有認(rèn)識(shí)，只能見癥治癥，也就是治標(biāo)不治本，沒有起到康復(fù)性治療的作用。人的生命重于一切，要康復(fù)糖尿病可以上中醫(yī)回春堂深入了解病因和康復(fù)治療的方法。i

建議朋友到正規(guī)的大醫(yī)院治療，首先就是要嚴(yán)格控制自己的血糖，再考慮治療腎病的情況。治愈很難，因?yàn)榘l(fā)展到這個(gè)階段，糖尿病應(yīng)該比較重了。伴糖尿病的疾病，預(yù)后都不是很好。但是可以控制病情，延緩病情的發(fā)展。而且要保持良好的心態(tài)，這才是最重要的。