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七十多歲老人外陰瘙癢伴出血，可能是外陰炎、陰道炎、外陰營養(yǎng)不良、外陰腫瘤、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。 1.外陰炎：由于外陰皮膚不潔、局部刺激等導(dǎo)致。表現(xiàn)為外陰紅腫、瘙癢、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可出血。治療上要保持外陰清潔，可局部涂抹紅霉素軟膏等。 2.陰道炎：老年性陰道炎較為常見，因雌激素水平下降，陰道抵抗力減弱。常有陰道分泌物增多、瘙癢、灼熱感，有時(shí)出血。可使用甲硝唑栓劑等治療。 3.外陰營養(yǎng)不良：病因不明，以外陰皮膚變白、萎縮、瘙癢為主要癥狀，長(zhǎng)期搔抓可能導(dǎo)致破損出血。治療方法包括局部涂抹氫化可的松軟膏等。 4.外陰腫瘤：如外陰癌，早期癥狀可能不明顯，隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)瘙癢、潰瘍、出血。通常需要手術(shù)治療。 5.泌尿系統(tǒng)疾病：如尿道炎、膀胱炎等，炎癥刺激可能導(dǎo)致外陰瘙癢和出血。需使用抗生素，如左氧氟沙星等進(jìn)行治療。 老人出現(xiàn)這種情況不應(yīng)因不好意思而拒絕就醫(yī)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因后對(duì)癥治療。

對(duì)于絕經(jīng)后再次出現(xiàn)陰道流血者，不論其出血量多少、持續(xù)時(shí)間多長(zhǎng)、發(fā)生幾次，都是不正常的，都應(yīng)尋找出出血部位和原因。應(yīng)該立即去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，仔細(xì)回憶有無與疾病有關(guān)的伴隨癥狀，如血性白帶、下腹痛、尿頻、尿急、排尿困難、腰腿疼痛、發(fā)熱;有無肥胖、糖尿病、高血壓、心血管系統(tǒng)的疾病存在，是否曾使用過性激素類藥物等均應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)敘述，必要時(shí)進(jìn)行分段診刮、陰道細(xì)胞學(xué)及內(nèi)分泌檢查，一般可以得到確診。

這種情況考慮感染了陰道炎,建議你做白帶常規(guī)檢查來確定具體是哪一種陰道炎再對(duì)癥治療,目前建議用婦炎潔沖洗陰道，口服加外用甲硝唑，7日一療程，連用3個(gè)周期后觀察白帶情況。治療期間及至性生活，內(nèi)褲勤洗勤換。