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膝蓋和手腕有蟲子爬的感覺，可能是由神經(jīng)病變、血液循環(huán)問題、心理因素、缺乏維生素或礦物質(zhì)、周圍神經(jīng)受壓等引起。 1. 神經(jīng)病變：糖尿病、神經(jīng)炎等疾病可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷，引起異常感覺。糖尿病患者長期高血糖會損害神經(jīng)，需要控制血糖，常用藥物有二甲雙胍、格列齊特、胰島素等。神經(jīng)炎則可能需要使用甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 2. 血液循環(huán)問題：動脈硬化、血管狹窄等影響血液供應(yīng)，導(dǎo)致局部感覺異常。治療可能包括改善生活方式，如戒煙、適量運動，必要時使用阿司匹林、他汀類藥物等。 3. 心理因素：焦慮、抑郁等心理狀態(tài)可能產(chǎn)生軀體化癥狀?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等改善，嚴重時可能需要使用抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林、帕羅西汀等。 4. 缺乏維生素或礦物質(zhì)：維生素 B 族缺乏、缺鈣等可能導(dǎo)致神經(jīng)功能異常?？赏ㄟ^補充相應(yīng)營養(yǎng)素來改善，如復(fù)合維生素 B 片、鈣劑等。 5. 周圍神經(jīng)受壓：如腕管綜合征、肘管綜合征等，壓迫神經(jīng)產(chǎn)生異常感覺。治療方法包括休息、物理治療，嚴重時可能需要手術(shù)解除壓迫。 總之，膝蓋和手腕出現(xiàn)蟲子爬的感覺可能由多種原因引起。如果這種癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因，進行針對性治療。