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胃、十二指腸潰瘍并發(fā)大出血是一種較為嚴(yán)重的情況，其外科手術(shù)適應(yīng)癥包括出血速度快、出血量較大、藥物治療無(wú)效、反復(fù)出血以及出現(xiàn)其他嚴(yán)重并發(fā)癥等。 1. 出血速度快：短時(shí)間內(nèi)大量出血，患者出現(xiàn)休克癥狀，經(jīng)積極補(bǔ)液、輸血等治療仍不能糾正。 2. 出血量較大：24 小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò) 1000ml 且仍在繼續(xù)出血。 3. 藥物治療無(wú)效：經(jīng)過(guò)規(guī)范的藥物治療，包括使用止血藥物、抑制胃酸分泌藥物等，出血仍不能停止。 4. 反復(fù)出血：短期內(nèi)多次出血，每次出血量較大，嚴(yán)重影響患者健康。 5. 出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥：如潰瘍穿孔、幽門梗阻等，需要同時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理。 總之，對(duì)于胃、十二指腸潰瘍并發(fā)大出血的患者，醫(yī)生會(huì)綜合考慮各種因素來(lái)決定是否進(jìn)行外科手術(shù)。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)的診斷和治療。

針對(duì)胃十二指腸潰瘍大出血這個(gè)問(wèn)題一定要得到重視，關(guān)于胃十二指腸潰瘍大出血為你解答如下：胃潰瘍是我國(guó)人群中常見病、多發(fā)病之一。作為消化性潰瘍中的常見類型，胃潰瘍的地理分布大致有北方向南方升高趨勢(shì)，且好發(fā)于氣候變化較大的冬春兩季。此外，男性發(fā)病率明顯高于女性，可能與吸煙、生活及飲食不規(guī)律、工作及外界壓力以及精神心理因素密切相關(guān)。近年來(lái)，胃潰瘍的發(fā)病率開始呈下降趨勢(shì)，然而其仍屬消化系統(tǒng)疾病中最常見的疾病之一。其發(fā)生主要與胃十二指腸黏膜的損害因素和黏膜自身防御修復(fù)因素之間失平衡有關(guān)。幽門螺桿菌(H.pylori)感染、非甾體抗炎藥(NSAID，如阿司匹林)、胃酸分泌異常是引起潰瘍的常見病因。典型的潰瘍疼痛具有長(zhǎng)期性、周期性和節(jié)律性的特點(diǎn)。其中，胃潰瘍多好發(fā)于在胃角和胃竇小彎，多見于老年男性患者，其發(fā)病與季節(jié)變化有一定關(guān)系。[

胃十二指腸潰瘍出血，是上消化道大出血中最常見的原因，約占50%以上。病人有嘔血、柏油樣黑便，引起紅細(xì)胞、血紅蛋白和血細(xì)胞比容明顯下降，脈率加快，血壓下降，出現(xiàn)休克前期癥狀或休克狀態(tài)。治療原則是補(bǔ)充血容量，防治失血性休克，盡快明確出血部位并采取有效止血措施。

針對(duì)胃十二指腸潰瘍大出血這個(gè)問(wèn)題一定要得到重視，關(guān)于胃十二指腸潰瘍大出血為你解答如下：腸蠕動(dòng)時(shí)，腸管內(nèi)氣體和液體隨之而流動(dòng)，產(chǎn)生一種斷斷續(xù)續(xù)的咕嚕聲（或氣過(guò)水聲）稱為腸鳴音。當(dāng)腸內(nèi)菌群失調(diào)，使各種細(xì)菌在腸內(nèi)發(fā)酵，產(chǎn)生了大量的氣體，使得胃腸內(nèi)內(nèi)容物產(chǎn)生幅度過(guò)大，或超出常規(guī)的移動(dòng)，所以就會(huì)出現(xiàn)腸鳴。十二指腸潰瘍大出血病情較為嚴(yán)重，建議你去醫(yī)院及時(shí)就診以免病情加重。聽取醫(yī)生的意見進(jìn)行治療。

治療治療原則是補(bǔ)充血容量，防治失血性休克，盡快明確出血部位并采取有效止血措施。1.抗失血性休克治療，補(bǔ)充血容量建立可靠暢通的靜脈通道，快速滴注平衡鹽溶液，嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、尿量和周圍循環(huán)狀況，并判斷失血量指導(dǎo)補(bǔ)液和輸血及血漿代用品。2.留置鼻胃管用生理鹽水沖洗胃腔，動(dòng)態(tài)觀察出血情況?？山?jīng)胃管注入200毫升含8毫克去甲腎上腺素的生理鹽水溶液，每4～6小時(shí)一次。3.施行內(nèi)鏡下電凝、激光灼凝、注射或噴灑藥物等局部止血措施。檢查前必須糾正病人的低血容量狀態(tài)。4.靜脈或肌注止血、制酸、生長(zhǎng)抑素等藥物。5.約10%的病人需急癥手術(shù)止血。手術(shù)指征為：①出血速度快，短期內(nèi)發(fā)生休克，或較短時(shí)間內(nèi)要輸入較大量血液方能維持血壓和血細(xì)胞比容者；②年齡在60歲以上伴動(dòng)脈硬化癥者自行止血機(jī)會(huì)小，對(duì)再出血耐受差，應(yīng)及早手術(shù)；③近期發(fā)生過(guò)類似的大出血或合并穿孔或幽門梗阻；④纖維胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈搏動(dòng)性出血，或潰瘍底部血管顯露再出血危險(xiǎn)很大。急診手術(shù)應(yīng)爭(zhēng)取在出血48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。手術(shù)方法有：①包括潰瘍?cè)趦?nèi)的胃大部切除術(shù)。如術(shù)前未經(jīng)內(nèi)鏡定位，術(shù)中可切開胃前壁，明確出血潰瘍的部位，縫扎止血同時(shí)檢查是否有其他出血性病灶。②對(duì)十二指腸后壁穿透性潰瘍出血，先切開十二指腸前壁，貫穿縫扎潰瘍底的出血?jiǎng)用}，再行選擇性迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除或幽門成形術(shù)，或作曠置潰瘍的畢II式胃大部切除術(shù)外加胃十二指腸動(dòng)脈、胰十二指腸上動(dòng)脈結(jié)扎。③重癥病人難以耐受較長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間者，可采用潰瘍底部貫穿縫扎止血方法。