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第四脊椎滑脫能否保守治療，取決于滑脫程度、癥狀嚴重程度、患者身體狀況、治療期望以及后續(xù)生活方式等。對于后背臀部酸疼、右腿有時麻的癥狀，需綜合評估。 1.滑脫程度：輕度滑脫且無明顯神經(jīng)受壓，保守治療可能有效。若滑脫嚴重，可能需手術。 2.癥狀嚴重程度：輕微疼痛和麻木，可先嘗試保守。若影響行走、大小便功能，手術可能更合適。 3.患者身體狀況：身體較好能耐受治療，選擇更多。若有基礎疾病，影響治療方案。 4.治療期望：期望快速緩解癥狀且恢復正常生活，手術可能更直接。若能接受較慢恢復，可先保守。 5.后續(xù)生活方式：能改變不良姿勢、加強鍛煉，利于保守治療效果。反之，可能影響治療效果。 總之，第四脊椎滑脫的治療方案需綜合多方面因素確定。保守治療包括臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊）等。但無論選擇何種治療，都應遵醫(yī)囑，并定期復查。治療期間避免重體力勞動和劇烈運動。

你好，因為你第四脊椎滑脫，這多半還伴有腰椎間盤突出的癥狀，所以會引起背臀部有點酸疼，右腿有時候麻。我建議你去買一個護腰的腰帶。記住要買適合自己大小的，最好買冬夏2用的。護腰帶可以穩(wěn)定你的腰椎還啟到一定的止痛的效果。

1、后背臀部酸痛，并伴有右下肢麻木；2、已經(jīng)明確診斷無脊椎滑脫；3、正確的治療方法以及平時注意事項等。根據(jù)你描述的癥狀，考慮腰椎滑脫，并伴有腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，建議你做腰椎CT或核磁共振，徹底了解。臨床上對于脊椎滑脫的治療包括保守治療和手術治療。一度滑脫一般采用保守治療，平時應注意休息，長期睡硬板床，加強腰背部保暖，佩戴醫(yī)用腰帶，避免劇烈活動，避免過度勞累；二度滑脫如果臨床癥狀不明顯，可保守治療，如果伴有明顯的臨床癥狀，建議你手術治療；三度以上滑脫，建議手術治療。

這種情況如果是滑脫不嚴重的還是卡考慮是保守治療，患者的年齡比較大如果是患者已經(jīng)不能很好的正常行走就需要考慮性手術治療