安裝起搏器后心臟自身跳動(dòng)變化大的原因是什么
3度傳導(dǎo)阻滯,心率失常,發(fā)病時(shí)心率很低,偶爾心跳為0,出現(xiàn)暈厥,安裝單腔起搏器,安裝前正常時(shí)心跳為60左右,安裝后設(shè)置起搏器80/60,起搏器經(jīng)常工作,心臟工作少,后設(shè)置成60/50,發(fā)現(xiàn)心臟自身跳動(dòng)70一85,和安裝前相差很大,請(qǐng)問(wèn)是什么原因
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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安裝起搏器后心臟自身跳動(dòng)變化大,可能與起搏器設(shè)置、心臟功能恢復(fù)、藥物影響、身體活動(dòng)、神經(jīng)調(diào)節(jié)等有關(guān)。 1.起搏器設(shè)置:起搏器的起搏頻率和感知閾值的調(diào)整可能影響心臟自身跳動(dòng)。如果設(shè)置不當(dāng),可能導(dǎo)致心臟自身跳動(dòng)與預(yù)期不同。 2.心臟功能恢復(fù):經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的適應(yīng)和恢復(fù),心臟本身的功能可能有所改善,從而使自身跳動(dòng)頻率增加。 3.藥物影響:某些治療心律失?;蛐难芗膊〉乃幬铮缑劳新鍫?、胺碘酮、維拉帕米等,可能影響心臟的節(jié)律和跳動(dòng)頻率。 4.身體活動(dòng):劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度勞累后,心臟的需求增加,可能促使心臟自身跳動(dòng)加快。 5.神經(jīng)調(diào)節(jié):自主神經(jīng)功能的變化,如交感神經(jīng)興奮或迷走神經(jīng)張力改變,也會(huì)影響心臟的跳動(dòng)。 總之,安裝起搏器后心臟自身跳動(dòng)變化大的原因較為復(fù)雜。需要綜合考慮起搏器設(shè)置、心臟功能、藥物、身體活動(dòng)和神經(jīng)調(diào)節(jié)等多方面因素。如果這種變化引起不適或擔(dān)憂,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估,以確定具體原因并采取適當(dāng)?shù)拇胧?
2025-01-10 00:01
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好單腔起搏中應(yīng)用最多的就是電極放在右心室心尖位置的這種.所以它適合于任何一種病變導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)緩,不論竇房結(jié)還是房室結(jié)問(wèn)題,都從這里起搏。看起來(lái)好像是一勞永逸,但是后面潛伏著很多問(wèn)題.還用一種是電極在心房的單腔起搏器目前應(yīng)用是最小。所以,安裝哪一種需要根據(jù)病人的情況來(lái)定的。
2015-12-12 18:11
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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單腔的就是只放一個(gè)起搏電極,安置于右心房或者右心室,前者一般是AAI,后者是VVI。但是目前的起搏器電極可以通用的,廠家往往是用SSI,看你放在心房還是心室了。AAI,就是放在右心房里,感知心房自身的節(jié)律,如果自身的節(jié)律大于你預(yù)設(shè)的節(jié)律,那么就不發(fā)出電信號(hào);如果心房低于設(shè)定的頻率,那么就發(fā)出電信號(hào),起博心房,然后通過(guò)房室結(jié)下傳心室,這樣符合生理性的,心房-心室的匹配的情況,但是必須依賴于房室傳導(dǎo)的功能正常,否則遇上房室傳導(dǎo)阻滯的造成的心動(dòng)過(guò)緩,那樣白搭。如果選擇恰當(dāng)?shù)脑?,非常?shí)惠,也符合生理。如果安置于右心室,那么我不管你心房如何了,只要心室節(jié)律低于設(shè)定的,那么就發(fā)生一個(gè)脈沖,這樣起博心室,但是可能和心房舒縮不匹配,這樣的話,就犧牲一定的心臟做功,不是生理性的了,這個(gè)是最基本最原始的起博模式,但是遇上某些情況比如慢性持續(xù)性的房顫的話,那個(gè)還是比較實(shí)惠的。慢性房顫心房也等于基本上白搭的。你心房放起博電極也沒(méi)有多大用處的雙腔就比較復(fù)雜了,右心房,右心室,按照順序,非常接近于正常的,讓心房心室按照步驟順序的起博,可以說(shuō)是萬(wàn)能的起搏器,基本上都可以適用的。這個(gè)具體怎么做到的,我不加以詳細(xì)解說(shuō)了,這個(gè)沒(méi)有基礎(chǔ)的就是一般的醫(yī)生,一時(shí)半會(huì)也搞不明白的。但是如果慢性持續(xù)的房顫的,那么你心房都慢慢的一直在顫抖中,也沒(méi)有什么用處,多數(shù)是浪費(fèi)的,雙腔的比單腔的價(jià)格貴好多了,你不能白白浪費(fèi)錢起不到實(shí)際作用。除非是陣發(fā)性的房顫,那么如果調(diào)高心房節(jié)律,可能減少心房發(fā)生房顫的機(jī)會(huì),那倒是有意義的。還有三腔的,右心房,左右心室,這樣心房下傳可以大致同步傳遞到左右心室,這樣兩個(gè)心室都同步起搏,這樣對(duì)于心力衰竭理論上是大有幫助的,但是實(shí)際上還是有折扣的。還有更加有意思的四腔,就是左右心房,左右心室,但是這樣的實(shí)在是貴族化了。其他的還有頻率應(yīng)答性功能,就是比如根據(jù)你不同的活動(dòng)狀態(tài)設(shè)定,在運(yùn)動(dòng)和安靜時(shí)候的心率下限不同,更加符合生理性了,這個(gè)我也不展開(kāi)了。
2015-12-12 07:01
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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單腔起搏器和雙腔起搏器的區(qū)別在于,單腔起搏器不能達(dá)到房室同步跳,雙腔起搏器的邏輯,總能保持心房和心室得到同步、順序、協(xié)調(diào)的收縮,但是也并不是說(shuō)現(xiàn)在做好的起搏模式,因?yàn)樗谛募獠科鸩?,所以現(xiàn)在有一個(gè)螺旋電極,放在心臟間隔部位,可以在進(jìn)行心臟在房室同步的同時(shí)進(jìn)行心臟左右同步起搏。建議根據(jù)自身的病情及經(jīng)濟(jì)情況選擇適合自己的起搏器,祝健康!
2015-12-11 23:57
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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ICD即植入型體內(nèi)自動(dòng)除顫器。常用于嚴(yán)重的室性心律失?;颊摺R?yàn)樾呐K病患者的死亡中,大約一半屬于猝死。造成猝死的最常見(jiàn)原因是嚴(yán)重的室性心律失常,如心室顫動(dòng)及室性心動(dòng)過(guò)速等。這些嚴(yán)重的心律失常發(fā)生前常無(wú)預(yù)兆,藥物也不能完全預(yù)防其發(fā)生。這些心律失常發(fā)生時(shí)必須被馬上終止,但即使是在醫(yī)院內(nèi),有時(shí)也來(lái)不及進(jìn)行治療。因?yàn)樾氖翌潉?dòng)發(fā)生時(shí),心臟實(shí)際上不能射血,而腦缺血超過(guò)6秒鐘就會(huì)發(fā)生暈倒。如果心臟停止射血達(dá)5分鐘以上,搶救成功的機(jī)會(huì)低于20%。ICD就是用來(lái)隨時(shí)終止這些嚴(yán)重心律失常的一種儀器,大量研究表明,ICD植入要較藥物治療有效得多,可以隨時(shí)檢測(cè)出并判斷患者所發(fā)生的嚴(yán)重室性心律失常的類型并給予不同的處理,從而達(dá)到終止心律失常、挽救患者生命的目的。ICD即植入型體內(nèi)自動(dòng)除顫器??梢噪S時(shí)檢測(cè)出并判斷患者所發(fā)生的嚴(yán)重室性心律失常的類型并給予不同的處理,從而達(dá)到終止心律失常、挽救患者生命的目的。
2015-12-11 20:57
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其他網(wǎng)友提過(guò)類似問(wèn)題,你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識(shí)喪失,是急診常見(jiàn)的臨床癥狀,是由于多種原因引起的腦血流突然降低導(dǎo)致一過(guò)性廣泛性全腦供血不足,皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識(shí)喪失。暈厥與昏迷不同,昏迷的意識(shí)喪失時(shí)間較長(zhǎng),恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無(wú)意識(shí)障礙,周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見(jiàn)的病因,還有相當(dāng)一部分暈厥患者的病因是無(wú)法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù),暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
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