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安裝起搏器后心臟自身跳動變化大的原因是什么

3度傳導阻滯,心率失常,發(fā)病時心率很低,偶爾心跳為0,出現(xiàn)暈厥,安裝單腔起搏器,安裝前正常時心跳為60左右,安裝后設置起搏器80/60,起搏器經(jīng)常工作,心臟工作少,后設置成60/50,發(fā)現(xiàn)心臟自身跳動70一85,和安裝前相差很大,請問是什么原因

  • 回答5

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    安裝起搏器后心臟自身跳動變化大,可能與起搏器設置、心臟功能恢復、藥物影響、身體活動、神經(jīng)調節(jié)等有關。 1.起搏器設置:起搏器的起搏頻率和感知閾值的調整可能影響心臟自身跳動。如果設置不當,可能導致心臟自身跳動與預期不同。 2.心臟功能恢復:經(jīng)過一段時間的適應和恢復,心臟本身的功能可能有所改善,從而使自身跳動頻率增加。 3.藥物影響:某些治療心律失?;蛐难芗膊〉乃幬铮缑劳新鍫?、胺碘酮、維拉帕米等,可能影響心臟的節(jié)律和跳動頻率。 4.身體活動:劇烈運動或過度勞累后,心臟的需求增加,可能促使心臟自身跳動加快。 5.神經(jīng)調節(jié):自主神經(jīng)功能的變化,如交感神經(jīng)興奮或迷走神經(jīng)張力改變,也會影響心臟的跳動。 總之,安裝起搏器后心臟自身跳動變化大的原因較為復雜。需要綜合考慮起搏器設置、心臟功能、藥物、身體活動和神經(jīng)調節(jié)等多方面因素。如果這種變化引起不適或擔憂,應及時就醫(yī),進行詳細的檢查和評估,以確定具體原因并采取適當?shù)拇胧?

    2025-01-10 00:01
  • 回答4

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好單腔起搏中應用最多的就是電極放在右心室心尖位置的這種.所以它適合于任何一種病變導致的心動過緩,不論竇房結還是房室結問題,都從這里起搏??雌饋砗孟袷且粍谟酪?,但是后面潛伏著很多問題.還用一種是電極在心房的單腔起搏器目前應用是最小。所以,安裝哪一種需要根據(jù)病人的情況來定的。

    2015-12-12 18:11
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    單腔的就是只放一個起搏電極,安置于右心房或者右心室,前者一般是AAI,后者是VVI。但是目前的起搏器電極可以通用的,廠家往往是用SSI,看你放在心房還是心室了。AAI,就是放在右心房里,感知心房自身的節(jié)律,如果自身的節(jié)律大于你預設的節(jié)律,那么就不發(fā)出電信號;如果心房低于設定的頻率,那么就發(fā)出電信號,起博心房,然后通過房室結下傳心室,這樣符合生理性的,心房-心室的匹配的情況,但是必須依賴于房室傳導的功能正常,否則遇上房室傳導阻滯的造成的心動過緩,那樣白搭。如果選擇恰當?shù)脑挘浅嵒?,也符合生理。如果安置于右心室,那么我不管你心房如何了,只要心室?jié)律低于設定的,那么就發(fā)生一個脈沖,這樣起博心室,但是可能和心房舒縮不匹配,這樣的話,就犧牲一定的心臟做功,不是生理性的了,這個是最基本最原始的起博模式,但是遇上某些情況比如慢性持續(xù)性的房顫的話,那個還是比較實惠的。慢性房顫心房也等于基本上白搭的。你心房放起博電極也沒有多大用處的雙腔就比較復雜了,右心房,右心室,按照順序,非常接近于正常的,讓心房心室按照步驟順序的起博,可以說是萬能的起搏器,基本上都可以適用的。這個具體怎么做到的,我不加以詳細解說了,這個沒有基礎的就是一般的醫(yī)生,一時半會也搞不明白的。但是如果慢性持續(xù)的房顫的,那么你心房都慢慢的一直在顫抖中,也沒有什么用處,多數(shù)是浪費的,雙腔的比單腔的價格貴好多了,你不能白白浪費錢起不到實際作用。除非是陣發(fā)性的房顫,那么如果調高心房節(jié)律,可能減少心房發(fā)生房顫的機會,那倒是有意義的。還有三腔的,右心房,左右心室,這樣心房下傳可以大致同步傳遞到左右心室,這樣兩個心室都同步起搏,這樣對于心力衰竭理論上是大有幫助的,但是實際上還是有折扣的。還有更加有意思的四腔,就是左右心房,左右心室,但是這樣的實在是貴族化了。其他的還有頻率應答性功能,就是比如根據(jù)你不同的活動狀態(tài)設定,在運動和安靜時候的心率下限不同,更加符合生理性了,這個我也不展開了。

    2015-12-12 07:01
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    單腔起搏器和雙腔起搏器的區(qū)別在于,單腔起搏器不能達到房室同步跳,雙腔起搏器的邏輯,總能保持心房和心室得到同步、順序、協(xié)調的收縮,但是也并不是說現(xiàn)在做好的起搏模式,因為他在心尖部起搏,所以現(xiàn)在有一個螺旋電極,放在心臟間隔部位,可以在進行心臟在房室同步的同時進行心臟左右同步起搏。建議根據(jù)自身的病情及經(jīng)濟情況選擇適合自己的起搏器,祝健康!

    2015-12-11 23:57
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    ICD即植入型體內(nèi)自動除顫器。常用于嚴重的室性心律失常患者。因為心臟病患者的死亡中,大約一半屬于猝死。造成猝死的最常見原因是嚴重的室性心律失常,如心室顫動及室性心動過速等。這些嚴重的心律失常發(fā)生前常無預兆,藥物也不能完全預防其發(fā)生。這些心律失常發(fā)生時必須被馬上終止,但即使是在醫(yī)院內(nèi),有時也來不及進行治療。因為心室顫動發(fā)生時,心臟實際上不能射血,而腦缺血超過6秒鐘就會發(fā)生暈倒。如果心臟停止射血達5分鐘以上,搶救成功的機會低于20%。ICD就是用來隨時終止這些嚴重心律失常的一種儀器,大量研究表明,ICD植入要較藥物治療有效得多,可以隨時檢測出并判斷患者所發(fā)生的嚴重室性心律失常的類型并給予不同的處理,從而達到終止心律失常、挽救患者生命的目的。ICD即植入型體內(nèi)自動除顫器??梢噪S時檢測出并判斷患者所發(fā)生的嚴重室性心律失常的類型并給予不同的處理,從而達到終止心律失常、挽救患者生命的目的。

    2015-12-11 20:57
就醫(yī)問藥

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