橋本氏甲狀腺炎伴甲減,轉(zhuǎn)氨酶高有關(guān)聯(lián)嗎?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)偏高3年(60-200)最近確診為橋本氏甲狀腺炎.甲減.請(qǐng)問(wèn)專家轉(zhuǎn)氨酶高與本病有關(guān)嗎?治療甲減的同時(shí)需要保肝治療嗎?用何種保肝藥.目前一般情況:體重較2年前增加20斤無(wú)自我不適.病史:無(wú)特殊.以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:未治療輔助檢查:血脂高密度偏低甘油三酯偏高.血尿酸偏高.
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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橋本氏甲狀腺炎伴甲減患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,可能有關(guān)聯(lián)。原因包括自身免疫反應(yīng)、甲狀腺功能異常、合并其他疾病、藥物影響、肥胖等。 1. 自身免疫反應(yīng):橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病,自身抗體可能攻擊肝臟組織,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。 2. 甲狀腺功能異常:甲減狀態(tài)下,機(jī)體代謝減緩,可能影響肝臟的代謝功能,進(jìn)而引起轉(zhuǎn)氨酶波動(dòng)。 3. 合并其他疾?。喝缰靖?、病毒性肝炎等,也可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。 4. 藥物影響:治療甲減的藥物可能對(duì)肝臟產(chǎn)生一定副作用,引起轉(zhuǎn)氨酶變化。 5. 肥胖:患者體重增加,可能存在脂肪在肝臟堆積,引發(fā)肝功能異常。 總之,對(duì)于橋本氏甲狀腺炎伴甲減且轉(zhuǎn)氨酶升高的情況,需要綜合分析。治療甲減的同時(shí),應(yīng)密切監(jiān)測(cè)肝功能,必要時(shí)進(jìn)行保肝治療??蛇x用的保肝藥有復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊素膠囊、雙環(huán)醇片等,但具體用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2025-01-10 08:26
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好兩者關(guān)系不大。建議還是查找一下原因??梢宰鯞超肝功等檢查此外注意清淡低脂飲食。血清轉(zhuǎn)氨酶存在于肝細(xì)胞的線粒體中只要肝臟發(fā)生炎癥、壞死、中毒等損害轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)由肝細(xì)胞釋放到血中。所以肝臟本身的疾患特別是各型病毒性肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結(jié)核、肝癌、脂肪肝、肝豆?fàn)詈俗冃跃梢鸩煌潭鹊霓D(zhuǎn)氨酶升高。除肝臟外體內(nèi)其它臟器組織如心、腎、肺、腦、睪丸、肌肉也都含有此酶。因此當(dāng)心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結(jié)核、乙型腦炎、多發(fā)性肌炎、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲(chóng)病、擠壓綜合征等亦均可見(jiàn)血中轉(zhuǎn)氨酶上升。因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶是從膽管排出的如果有膽管、膽囊及胰腺疾患膽管梗阻也可使轉(zhuǎn)氨酶升高。臨床常見(jiàn)的有膽囊炎、膽管蛔蟲(chóng)、肝膽管結(jié)石、膽囊及膽管腫瘤、壺腹周?chē)?、先天性膽管擴(kuò)張癥、急慢性胰腺炎、胰頭癌及出血壞死性胰腺炎。藥源性或中毒性肝損害以及藥物過(guò)敏都可引起轉(zhuǎn)氨酶升高并常伴淤膽性黃疸和肝細(xì)胞損傷。臨床常用的抗生素:如四環(huán)素(靜注>2克/日)、先鋒霉素、竹桃霉素、新生霉素、更生霉素、苯甲異惡唑青霉素、灰黃霉素、磺胺嘧啶(SD);抗結(jié)核藥:異煙肼、對(duì)氨水楊酸鈉、利福平、吡嗪酰胺;解熱鎮(zhèn)痛藥:撲熱息痛、非那西??;安眠麻醉藥:氯丙嗪、魯米那、利眠寧、安定、乙醚、氟烷、硫噴妥鈉;抗風(fēng)濕藥:保太松、消炎痛、阿司匹林、水楊酸鈉;抗癌藥:6-巰基嘌呤、環(huán)磷酰胺、氮芥;心血管用藥:甲基多巴、優(yōu)降靈、胍生、血脈寧、普魯卡因酰胺;激素類:甲基睪丸酮、苯丙酸諾龍、苯乙酸諾龍;口服避孕藥:復(fù)方炔諾酮片(避孕片一號(hào))、甲地孕酮、炔雌醇;利尿藥:雙氫克尿塞、利尿酸;驅(qū)蟲(chóng)藥:血防846、阿的平、卡巴胂、酒石酸銻鉀;中藥:斑蝥、蒼耳子、馬錢(qián)子、草烏、黃藥子等;都有報(bào)告在用藥12~48小時(shí)即可引起轉(zhuǎn)氨酶升高4~10日可達(dá)高峰及時(shí)停藥者多在3周內(nèi)恢復(fù)正常。其它內(nèi)科疾病如患系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、惡性網(wǎng)狀細(xì)胞病、心力衰竭、風(fēng)濕熱、消化性潰瘍、急慢性胃腸炎及尿毒癥等均可發(fā)生轉(zhuǎn)氨酶升高。正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見(jiàn)原因。另外劇烈運(yùn)動(dòng)后亦可引起轉(zhuǎn)氨酶增高。運(yùn)動(dòng)后乳酸含量增加在體內(nèi)積聚乳酸代謝使機(jī)體相對(duì)缺氧及低血糖造成肝細(xì)胞膜通透性增加引起轉(zhuǎn)氨酶升高。由此可見(jiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶升高的原因是多方面的臨床上和生活中遇到單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶增高的人千萬(wàn)不要武斷地肯定為肝炎。必須詳細(xì)詢問(wèn)病史作必要的理化檢查并可結(jié)合甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型肝炎的特異性診斷和肝活檢來(lái)協(xié)助確診。您的情況可能與飲食和脂肪肝等病變有關(guān)建議明確診斷。如果不嚴(yán)重一般脂肪肝注意飲食即可甲減需積極治療。
2015-12-12 16:40
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