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手淫時射精慢且高潮難以控制的情況，可能由多種因素引起，如心理因素、生理因素、藥物影響、不良生活習慣、疾病因素等。 1. 心理因素：長期的焦慮、緊張、壓力過大等不良情緒，可能影響性反應和射精過程。 2. 生理因素：隨著年齡增長，性器官敏感度可能下降，導致射精和高潮的變化。 3. 藥物影響：像鹽酸舍曲林片這類抗抑郁藥物，可能會對性功能產(chǎn)生一定影響，包括射精延遲或高潮困難。 4. 不良生活習慣：長期熬夜、過度勞累、吸煙酗酒等，會影響身體機能，進而影響性生活質量。 5. 疾病因素：前列腺炎、精囊炎等生殖系統(tǒng)疾病，也可能導致射精和性高潮出現(xiàn)異常。 總之，如果這種情況持續(xù)存在或給您帶來較大困擾，建議及時就醫(yī)，進行相關檢查，如前列腺液檢查、精液常規(guī)檢查等，以明確原因，并在醫(yī)生的指導下采取相應的治療措施。同時，要保持良好的生活習慣，放松心情。