胸腔積液檢查必須住院抽液觀察嗎
一周前，輕微呼吸時肋骨痛，2天前轉(zhuǎn)變?yōu)槔吖呛托匾黄鹛?，晚上高?0度，這兩天一直在診所打消炎針，體溫一直在37.5度左右，去醫(yī)院排X光結(jié)果，胸腔積液，原因不明，大夫說要抽出來才能知道，要留院觀察。年齡25歲，未做過手術(shù)，要做胸腔穿刺，光聽就要昏過去了，我們這是三線城市，大夫說必須要住院觀察，可能費用要1萬多。要是我留言觀察工作就沒了，請問檢查什么原因引起的胸腔積液必須要留院觀察和抽液才能檢查出來嗎？
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胸腔積液的原因較為復(fù)雜，常見的有感染、腫瘤、自身免疫病、創(chuàng)傷、心功能不全等。要明確病因，有時確實需要住院觀察并抽取積液進行檢查，這包括對積液性質(zhì)的分析、相關(guān)病原學(xué)檢測、影像學(xué)復(fù)查、身體綜合評估等。 1.感染：如細菌、病毒、結(jié)核菌感染等，可引起炎性滲出導(dǎo)致胸腔積液。通過抽取積液進行細菌培養(yǎng)、涂片，結(jié)合血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查來明確。 2.腫瘤：肺部、胸膜或其他部位的腫瘤，可能導(dǎo)致惡性胸腔積液。需要對積液進行細胞學(xué)檢查，以及胸部 CT、腫瘤標(biāo)志物等排查。 3.自身免疫?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，自身免疫反應(yīng)可能累及胸膜產(chǎn)生積液。需檢測自身抗體、免疫指標(biāo)等。 4.創(chuàng)傷：胸部外傷可能導(dǎo)致血性胸腔積液，通過病史詢問、胸部 X 光或 CT 等檢查診斷。 5.心功能不全：心力衰竭時，體循環(huán)淤血，可能出現(xiàn)胸腔積液。通過心臟超聲、BNP 等檢查評估心功能。 總之，明確胸腔積液的原因?qū)τ谥贫ㄇ‘?dāng)?shù)闹委煼桨钢陵P(guān)重要。住院觀察和抽液檢查有助于更準(zhǔn)確、全面地評估病情，從而采取有效的治療措施。
2025-01-14 00:16
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你主要咨詢胸腔積液的治療情況。胸腔積液的原因很多，常見的有結(jié)核性的、炎癥性的、腫瘤性的等；想查清病因，需要抽液進行化驗檢查。抽取胸腔積液一般需要住院觀察，建議你以自己的身體為重，積極進行正規(guī)的診治。
2015-12-12 19:56
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