26 歲男性心電圖異常相關問題咨詢
患者性別：男患者年齡：26詳細病情及咨詢目的：本人男性，26歲。在公務員招錄體檢中，心電圖出現(xiàn)問題：竇性心律，左前分支傳導阻滯。于是人事部門又作了一系列的病理性檢查，最后體檢結論是不合格。在結論出來之后，我掛專家號找到了體檢的主檢大夫，向他詢問了一些情況。他說，病理檢查主要進行了以下幾項：多普勒心超正常，肌鈣蛋白tnt正常，心肌酶檢查，他講其他指標正常，但CK-MB指標有些高（具體高多少我不清楚），由于這項指標的假陽性率很低，因此他懷疑是病毒性心肌炎后期。在上述檢查的第二天，以及幾天之后我自己又3次進行了上述檢查，我自己的檢查的結果都是：心電圖檢查與上述檢查相同，多普勒心超正常，肌鈣蛋白正常，心肌酶檢查中谷草轉氨酶（ＧＯＴ），乳酸脫氫酶（ＬＤＨ）和肌酸激酶（ＣＫ）等指標均在正常范圍內。我現(xiàn)在有如下的疑惑，請專家?guī)臀医獯鹨幌拢?、就我而言，心電圖檢查的中的竇性心律以及左前分支傳導阻滯產生的原因可能是什么？我在高中時作過一回心電圖，當時沒有這些毛病。大夫說這是我的病毒性心肌炎的后遺癥，您說有沒有道理？2、為什么在我沒有吃藥的情況下，心肌酶譜會在一天之后恢復正常，這可能嗎？還是存在檢測誤差的可能性還是人為的原因？3、您認為我心肌炎的幾率大不大，該如何通過進一步的檢查來確診心肌炎？4、針對心電圖檢查中出現(xiàn)的問題，我應該在以后的生活和工作中注意些什么問題。謝謝您關注這個帖子，感激不盡！！本次發(fā)病及持續(xù)的時間：不清病史：無
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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26 歲男性在公務員招錄體檢中發(fā)現(xiàn)心電圖異常，包括竇性心律和左前分支傳導阻滯，且心肌酶譜中 CK-MB 指標高，對此存在諸多疑惑。主要有病因、心肌酶譜變化、心肌炎可能性、確診方法及生活注意事項等。 1.病因：竇性心律是正常心律，左前分支傳導阻滯可能由心臟器質性病變、心肌缺血、心肌炎、心肌病等引起。高中時正常，此次出現(xiàn)異常，可能與后續(xù)感染、心臟結構變化等有關。 2.心肌酶譜變化：心肌酶譜指標在短時間內恢復正常是可能的?？赡苁浅醮螜z測時處于疾病的特定階段，后續(xù)身體自身調節(jié)或病情緩解導致。但也不排除檢測誤差，可再次復查確認。 3.心肌炎可能性：僅根據(jù)目前檢查，不能完全確定心肌炎。確診心肌炎還需綜合臨床表現(xiàn)、心電圖動態(tài)變化、病毒學檢測等。 4.確診方法：進一步檢查可包括病毒抗體檢測、心臟磁共振成像等。 5.生活注意事項：避免劇烈運動和過度勞累，保證充足睡眠，預防感冒，戒煙限酒，定期復查心電圖和心肌酶譜。 總之，對于目前的情況，不必過于緊張，但要重視，遵醫(yī)囑進行進一步檢查和隨訪，以明確診斷和制定合理的治療或調理方案。
2025-01-14 06:22
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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1，目前一段時間可進行觀察一下，注意觀察心肌酶譜。2，不需要治療。3，如果是病毒性心肌炎引起的后遺癥，對以后也沒有什么影響，請放心。3，我認為目前沒有必要做心肌活檢。4，不是心肌病。
2015-12-13 03:45
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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根據(jù)你的介紹目前還不能診斷病毒性心肌炎。出現(xiàn)左前分支阻滯的原因很多，根據(jù)你的情況，可能是小時侯得過病毒性心肌炎預后所致的后遺癥，也可能是先天所致。正常體檢這種情況很常見，不應該影響錄取。一次CK-MB稍高，不能就診斷為心肌炎。左前分支阻滯本身不需要治療。另外，各醫(yī)院診斷左前分支阻滯，標準掌握上有所不同，一般左偏-45度以上，更為準確?，F(xiàn)在的心電圖，應該與高中做的比較一下。真正確診是否有心肌炎，除非做心肌活檢，但目前又沒有必要。因為你沒有癥狀和病史，除了心電圖外，檢查都正常。CK-MB頭天異常，以后連續(xù)檢查都正常，說明屬于檢查檢查誤差。單純左前分支阻滯本身不需要治療，不要有精神負擔。
2015-12-12 19:07
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