風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全,現(xiàn)在咳嗽問(wèn)
風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全,現(xiàn)在咳嗽問(wèn)用藥20年前進(jìn)行瓣膜分離術(shù),9年前進(jìn)行二尖瓣置換術(shù),術(shù)后口服華法令片,因反復(fù)咳嗽咳痰,氣促3年,再發(fā)加重10天入院,入院時(shí)查體:神志清,唇無(wú)發(fā)紺,淺表淋巴結(jié)未及腫大,氣管居中,頸軟,頸靜脈輕怒張,胸廓無(wú)畸形,見(jiàn)手術(shù)瘢痕,兩側(cè)語(yǔ)顫對(duì)稱,兩肺叩診音粗,可聞及veclro羅音hr96次/分,心律絕對(duì)不齊,心音強(qiáng)弱不等,無(wú)雜音,腹軟,無(wú)壓痛,肝脾肋下未及,雙下肢無(wú)浮腫。ns(-),B超示淤血肝,心電圖標(biāo)心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo),st,t改變,胸部ct標(biāo),兩肺間質(zhì)性肺炎,心影增大,心臟術(shù)后改變,兩側(cè)胸前少量積液
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳愛(ài)蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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問(wèn)題分析:風(fēng)濕性心臟病的關(guān)鍵是平衡免疫力,逐步加強(qiáng)正常操作,使人體快速改善。保持良好的心情和充足而規(guī)律的睡眠,吃均衡而合理的營(yíng)養(yǎng),主要吃新鮮蔬菜、水果、蘑菇和其他蔬菜食品意見(jiàn)和建議:動(dòng)物食品應(yīng)控制在每天80g以內(nèi),易于消化、吸收和順利排泄,并應(yīng)遵循少吃多餐和七份全餐的原則。
2019-01-26 13:39
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回答6
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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風(fēng)濕性心臟病關(guān)鍵是平衡免疫能力并漸漸強(qiáng)健正常運(yùn)作,才能使人體較快好轉(zhuǎn)。保持良好情緒和充足有規(guī)律的睡眠,飲食營(yíng)養(yǎng)均衡合理,以吃新鮮蔬菜水果菇類等植物性食物為主動(dòng)物性食品控制在每天80g以內(nèi),易消化吸收排泄通暢,少吃多餐,飯吃七分飽為原則
2015-12-13 09:43
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的描述,二尖瓣置換術(shù)后有可能導(dǎo)致房顫、心功能衰竭的情況,也有可能合并肺部感染的情況。建議可以查心臟超聲,明確心臟結(jié)構(gòu)及心臟功能、瓣膜的情況,查肺部CT,了解肺部情況,治療上可以應(yīng)用強(qiáng)心藥、利尿藥、抗生素等治療。主要是明確心臟的情況,以便評(píng)估疾病的程度及預(yù)后。
2015-12-13 00:38
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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風(fēng)濕性心臟病飲食注意:(1)控制食鹽量食鹽的主要成分為氯和鈉。如鈉鹽攝入過(guò)多,在某些內(nèi)分泌素的作用下,能引起小動(dòng)脈痙攣,使血壓升高。同時(shí),鈉鹽還有吸收水分的作用,如果食入鈉鹽過(guò)量,體內(nèi)水分儲(chǔ)留,就會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。因此,每日飲食中鈉鹽供應(yīng)量以低于3克為宜;咸菜、榨菜、醬豆腐等過(guò)咸的食品以少吃、不吃為佳。(2)控制熱能供應(yīng)量高血壓和心臟病患者應(yīng)多食用含熱量低的食物。因總熱能過(guò)高時(shí),血清膽固醇通常升高。如患者體重過(guò)重,應(yīng)節(jié)制飲食。(3)限制脂肪量和膽固醇量每日膳食中,盡量避免食用含動(dòng)物性脂肪及膽固醇較高的食物,如動(dòng)物油脂、肥肉、肝、腎、腦、肺、蛋黃、魚子等。以食用植物油及豆制品為宜。但植物油也不可過(guò)多,因過(guò)多的植物油也會(huì)促使患者肥胖。平時(shí)要注意防寒保暖不要感冒了,吃東西不要太油,太咸,太辣這些東西都會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)??梢远喑孕~肉,瘦肉,動(dòng)物的內(nèi)臟盡量少吃,多吃點(diǎn)蔬菜水果。要注意保養(yǎng),做運(yùn)動(dòng)應(yīng)以身體感覺(jué)不累為主
2015-12-13 00:37
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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風(fēng)濕性心臟病患者易發(fā)生房顫,突發(fā)性心跳驟停,昏迷2-3分鐘是房顫引起的心室率快導(dǎo)致心臟蛇血減少,引起腦組織缺血,缺氧甚至昏迷。建議去醫(yī)院檢查心電圖機(jī)心臟彩超,大醫(yī)院可以查胺碘酮的血藥濃度,一般不會(huì)引起的心臟驟停和昏迷的
2015-12-12 22:14
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你的情況咳嗽應(yīng)該是肺間質(zhì)纖維化引起的心臟增大,胸腔積液,應(yīng)該是心衰引起的。建議應(yīng)該治療心衰,應(yīng)該用依那普利改善心肌重構(gòu),安體舒通和雙氫克尿噻,減輕心臟負(fù)荷,魯南欣康改善心臟供血,小量地高辛增強(qiáng)心肌收縮,同時(shí)應(yīng)該應(yīng)用甲強(qiáng)龍,免疫抑制劑治療肺間質(zhì)纖維化,一定在醫(yī)院治療的,病情比較重的。
2015-12-12 18:16
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