84歲老人多次突然暈厥原因不明，如何查治？
我父親今年84歲，先后有三次突然暈倒人事不醒，過(guò)1-2分鐘后自然醒來(lái)，醒后渾身冒虛汗，臉色煞白。本地醫(yī)生說(shuō)是供血不足，查頸動(dòng)脈彩超沒(méi)事，腦血流沒(méi)事，24小時(shí)心動(dòng)圖有連續(xù)早搏1次，心彩超照左心室肥大，現(xiàn)查不清是因?yàn)槭裁匆鸬臅炟省?
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回答3
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吳玲 主管護(hù)師
文昌市人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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84 歲老人多次突然暈厥，可能由多種原因引起，如心臟疾病、腦血管疾病、低血糖、低血壓、神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥等。 1. 心臟疾?。喝缧穆墒С?、心肌梗死等。心律失常可能導(dǎo)致心臟泵血功能異常，引發(fā)腦部供血不足。心肌梗死會(huì)影響心肌收縮力，減少心輸出量。 2. 腦血管疾?。耗X動(dòng)脈硬化、短暫性腦缺血發(fā)作等。血管狹窄或痙攣會(huì)影響腦部血液供應(yīng)。 3. 低血糖：老人代謝功能可能減退，飲食不規(guī)律或降糖藥物使用不當(dāng)易導(dǎo)致低血糖，引起暈厥。 4. 低血壓：體位性低血壓常見(jiàn)于突然改變體位時(shí)，藥物性低血壓可能因降壓藥過(guò)量。 5. 神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥：如頸動(dòng)脈竇過(guò)敏綜合征，頸動(dòng)脈竇受到刺激時(shí)可引起反射性心跳減慢和血壓下降。 總之，對(duì)于老人的暈厥癥狀，需要綜合多種檢查，如動(dòng)態(tài)心電圖、血糖監(jiān)測(cè)、血壓監(jiān)測(cè)、頭顱磁共振等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科就診。
2025-01-14 01:43
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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患者84歲，有暈厥的癥狀，不知以往是否有什么基礎(chǔ)疾?。咳绻谛牟?、腦血管疾病等。冠心病心肌缺血會(huì)導(dǎo)致暈厥，肥厚性心肌病也會(huì)導(dǎo)致暈厥，一般引起血流動(dòng)力學(xué)障礙的疾病都會(huì)暈厥的。建議您到醫(yī)院做系統(tǒng)的檢查，可到心血管內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科檢查，輔助檢查可做心點(diǎn)圖，心臟超聲，心肌酶等，必要時(shí)行冠脈CT或冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。到神經(jīng)內(nèi)科檢查頭CT等以確定是否腦血管疾病。
2015-12-13 07:39
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好，暈厥的根本原因是大腦供血不足，導(dǎo)致大腦供血不足的原意由以下幾種1、椎基底動(dòng)脈供血不足2、頸椎病3、腦血管狹窄、痙攣4、心衰，心臟攝血功能喪失您母親屬于一過(guò)性意識(shí)喪失，屬于短暫性腦供血不足（TIA）。心臟彩超顯示左室大，不知道大到什么程度，早搏是沒(méi)有問(wèn)題的，不知是否伴有停搏，左室射血分?jǐn)?shù)如果小于50%，并且伴有心臟停搏也可以導(dǎo)致一過(guò)性暈厥?？梢圆橐幌卵牵欠袷堑脱菍?dǎo)致的如果腦血流沒(méi)事，說(shuō)明腦部血管沒(méi)事。現(xiàn)在頸動(dòng)脈彩超沒(méi)事，腦血流沒(méi)事，慢阻肺不會(huì)導(dǎo)致暈厥，暈厥的原因確實(shí)不好解釋?zhuān)梢宰鰝€(gè)頸部X片，看一下頸椎有沒(méi)有問(wèn)題?？梢匀バ膬?nèi)科評(píng)估一下心臟的攝血功能
2015-12-13 05:17
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什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識(shí)喪失，是急診常見(jiàn)的臨床癥狀，是由于多種原因引起的腦血流突然降低導(dǎo)致一過(guò)性廣泛性全腦供血不足，皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識(shí)喪失。暈厥與昏迷不同，昏迷的意識(shí)喪失時(shí)間較長(zhǎng)，恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無(wú)意識(shí)障礙，周?chē)h(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見(jiàn)的病因，還有相當(dāng)一部分暈厥患者的病因是無(wú)法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù)，暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
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