糖尿病腎病并發(fā)癥如何應對
關于糖尿病腎病我母親得糖尿病已經(jīng)有10幾年了,去年開始打的胰島素,但沒想到,糖尿病的病發(fā)癥還是不間斷的侵襲,首先就是眼睛,三年前眼睛還很好,現(xiàn)在兩只眼基本上視歷沒有,現(xiàn)左眼剛做過手術,是眼科里最重的一種吧,說是"網(wǎng)團",手術過后里面放置了硅油,說是三個月以后拿掉,每天要低頭睡及低頭走,相當痛苦,也不知道三個月后是否會有效果?在這期間應注意點什么?病人很煩燥,脾氣也變了好多.另外因這次手術過后,病人開始發(fā)胖,原先94斤,現(xiàn)已104斤,而且就最近一個月,人看上去有點浮腫,我比較擔心是否現(xiàn)在腎也出了問題,因前段時間,上廁所不是特別穩(wěn)定,而且經(jīng)常不是天天上廁所,有時一星期才到一次,肚子里面很脹,而且大小便有時還來不及上廁所就已經(jīng)不行了.最近呢,吃的很少,但就是胖?廁所嗎?兩天上一次,就一點點,而且小便時,尿液里還有像泡沫.雙腳老是痛而且有腫脹感.我肯請醫(yī)生幫忙分析一下,現(xiàn)在情況是否是腎有問題?還有就是北京最好腎病醫(yī)院是哪里?需要哪些治療.?謝謝,年紀,56歲,女
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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糖尿病腎病是糖尿病常見并發(fā)癥之一，主要由長期高血糖損傷腎臟引起。應對方法包括控制血糖、血壓、飲食調(diào)整、藥物治療和定期檢查等。 1. 控制血糖：遵醫(yī)囑使用降糖藥物，如二甲雙胍、胰島素、格列美脲等，將血糖控制在合理范圍。 2. 控制血壓：可選用沙坦類或普利類降壓藥，如纈沙坦、依那普利等，有助于減少尿蛋白，保護腎臟。 3. 飲食調(diào)整：限制蛋白質(zhì)攝入，尤其是植物蛋白；低鹽、低脂飲食，避免高糖食物。 4. 藥物治療：根據(jù)病情使用改善腎臟微循環(huán)的藥物，如胰激肽原酶腸溶片。 5. 定期檢查：包括腎功能、尿常規(guī)、尿微量白蛋白等，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理問題。 總之，糖尿病腎病需要綜合管理，患者要嚴格遵循醫(yī)囑，積極治療，延緩病情進展。同時，保持良好的生活習慣，有助于提高生活質(zhì)量。
2025-01-13 23:55
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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糖尿病腎病是由不同病因與發(fā)病機制引起體內(nèi)胰島素絕對與相對不足以致糖蛋白質(zhì)和脂肪代謝障礙,而以慢性高血糖為主要臨床表現(xiàn)的全身性疾病.糖尿病可由不同途徑損害腎臟這些損害可以累及腎臟所有的結(jié)構(gòu),但只有腎小球硬化癥與糖尿病有直接關系,又稱為糖尿病腎病,是糖尿病全身性微血管合并癥之一.糖尿病病人一旦發(fā)生腎臟損害出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿則病情不可逆轉(zhuǎn)往往發(fā)展至終末期腎功能衰竭.糖尿病腎病已成為糖尿病病人主要的死亡原因.糖尿病腎病多見于病程10年以上的糖尿病患者,蛋白尿是糖尿病腎病最早表現(xiàn),發(fā)病機制十分復雜,尚未完全闡明.研究資料顯示糖尿病腎病的發(fā)病機理是多因素的,主要有以下幾個方面：1,腎血流動力學異常在糖尿病腎病發(fā)生中,起關鍵作用,甚至可能是始動因素.(1)高血糖時,腎小球內(nèi)高灌注,高濾過狀態(tài),跨毛細血管壁壓力增高,使系膜細胞擴張,上皮細胞足突融合和產(chǎn)生致密小滴,腎小球上皮細胞從基底膜上脫落.(2)腎小球基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高,使基膜增厚,最終形成系膜的彌漫性,結(jié)節(jié)性病變,發(fā)生腎小球硬化.(3)在壓力增高的情況下,蛋白濾過增加,亦可沉積于系膜區(qū)和腎小球基底膜,促進基質(zhì)增生,形成惡性循環(huán),并可造成結(jié)節(jié)性和彌漫性腎小球硬化.2,高血糖癥糖尿病腎病發(fā)生與高血糖密切相關,血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展,良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展.高血糖及糖基化終產(chǎn)物生成增多后引起系膜細胞增生,細胞外基質(zhì)增多,系膜擴張,腎小球基底膜增厚等.3,遺傳因素多數(shù)糖尿病患者最終不會發(fā)生腎臟病變,一些長期血糖控制良好的患者中同樣可出現(xiàn)糖尿病腎病.葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白-1(GLUT1)是腎小球系膜細胞上的主要葡萄糖轉(zhuǎn)運體.最近有研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者不同個體間系膜細胞GLUT1菜單達及調(diào)控上的差異有可能是部分患者易患腎臟損害的因素之一.而且糖尿病腎病的發(fā)生還表現(xiàn)出家庭聚集現(xiàn)象,在一些有高血壓家族史的糖尿病患者中,糖尿病腎病的發(fā)生率也明顯高于無高血壓家庭史的患者.此外,在不同種族間糖尿病腎病的發(fā)生率也存在著差異.這此均表明糖尿病腎病的發(fā)生與遺傳因素有關.4,高血壓與糖尿病腎病發(fā)生無直接關系,但原有高血壓或病程中至微量白蛋白尿期時血壓升高后可加速糖尿病腎病進展和腎功能的惡化,加重尿白蛋白的排出.
2015-12-13 10:00
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好，你的情況，腎功能目前怎么樣
2015-12-13 08:58
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，建議詳述病情，目前有什么臨床癥狀
2015-12-13 08:20
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，目前你的情況，不嚴重，建議結(jié)合當?shù)刂嗅t(yī)，進行中藥調(diào)理看看
2015-12-12 23:42
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