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糖尿病患者多種癥狀的綜合診治建議

糖尿病5年,未用口服藥,一直用胰島素治療,控制血糖不很理想,一般空腹砸在7.0以上,控制不好時空腹9.0左右。以前不經(jīng)常飲酒,但不喝白酒,1次啤酒3瓶左右,紅酒半瓶左右。近1年基本不喝酒。自小到大,不吃肥肉,動物內(nèi)臟、不好甜食,愛吃粗糧(燕麥、蕎麥、小米、玉米、豆類、全麥)。多年前飯量大,好吃咸,近年來,飯量減小,吃鹽也較少。5年前90公斤,糖尿病降到70公斤,治療后1年內(nèi)恢復(fù)到80公斤,1年前又降到70公斤至今(應(yīng)與勞累和飲食減少有關(guān))。高血壓12年,近3服用年科素亞+氨氯地平,控制基本可以。近2年出現(xiàn)過2次蛋白尿+-,輸液1周正常。心電圖基本是邊緣心電圖,有時是異常,偶爾正常。主要是心悸勞累,做心臟彩超“不充盈”。多年來工作壓力巨大,沒黑沒白,沒有周六周日,基本無體力運動,一天電腦前伏案工作10小時以上。精神壓力巨大,易急躁、心悸、甚至恐懼,一般能睡著,但睡眠質(zhì)量差,多夢,早醒(5點前后)仍困乏但無法入睡。不好喝水,或者說一忙起來就忘記喝水,經(jīng)常在工作時間內(nèi)1滴水也不喝,只是在吃飯時喝杯水,所以小便也不多,一般無夜尿。但若一旦喝水,小便隨之增多,就醫(yī)發(fā)現(xiàn)有前列腺問題。經(jīng)常腰膝酸軟,四肢無力,肌肉酸痛,頭暈?zāi)垦#裎?。不?jīng)常的出現(xiàn)渾身出冷汗的情況,背部最多,能將被褥汗?jié)?,全身冰涼。怕冷,主要是冬季,?jīng)常感覺全身自里向外竄涼氣。冬季室內(nèi)溫度20度左右,夜間蓋2層厚被仍覺冷。從沒有“熱被窩”的感覺,確實睡上1晚后,被窩內(nèi)的溫度不比被窩外高。頸椎突出、韌帶鈣化、曲度變直、腰肌勞損。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    該患者患有糖尿病多年,同時伴有高血壓、心臟問題、前列腺問題、睡眠障礙、體質(zhì)虛弱等多種癥狀,包括血糖控制不佳、血壓波動、心悸、腰膝酸軟、多夢早醒等。 1. 糖尿?。禾悄虿∈怯捎谝葝u素分泌不足或作用缺陷導(dǎo)致的代謝紊亂疾病?;颊唛L期血糖控制不理想,需調(diào)整胰島素用量或聯(lián)合使用口服降糖藥,如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。同時,注意飲食和運動管理。 2. 高血壓:高血壓是常見慢性病,長期血壓升高會損害心、腦、腎等器官?;颊吣壳坝盟幙刂苹究梢裕瑧?yīng)繼續(xù)遵醫(yī)囑服藥,定期監(jiān)測血壓。 3. 心臟問題:心悸、心臟彩超異??赡芘c長期勞累、高血壓等有關(guān)。建議進一步完善檢查,如動態(tài)心電圖、心肌酶等,明確病因。 4. 前列腺問題:前列腺疾病可引起排尿異常。應(yīng)避免久坐,多喝水,必要時進行藥物治療,如坦索羅辛、非那雄胺等。 5. 睡眠障礙:工作壓力大、精神緊張導(dǎo)致睡眠差??蓢L試調(diào)整心態(tài),改善睡眠環(huán)境,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用助眠藥物,如唑吡坦、艾司唑侖等。 6. 體質(zhì)虛弱:腰膝酸軟、四肢無力等可能與長期勞累、營養(yǎng)不均衡有關(guān)。需注意休息,均衡飲食,適當(dāng)補充營養(yǎng)。 患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合治療和調(diào)理。建議定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查,遵醫(yī)囑治療,改善生活方式,以提高生活質(zhì)量。

    2025-01-14 04:06
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    個硬東西考慮是傷后骨質(zhì)突出的可能。是骨骼的變異可能,一般是沒有辦法的,也對身體不會有影響聽。

    2015-12-14 03:59
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    您好!有腫塊,比黃豆小,摸上去有點疼,根據(jù)你所說,這個部位可能長了皮脂腺囊腫了,也就是常說的粉瘤了。是一種皮膚上的良性腫瘤?,F(xiàn)在有黃豆大小,建議手術(shù)摘除,手術(shù)很簡單的,大約十來分鐘就好了,局麻門診手術(shù),術(shù)后一周拆線就好了。希望可以幫到你,謝謝!

    2015-12-13 22:24
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,你的情況考慮是頸椎的椎間盤的突出,建議去醫(yī)院脊柱關(guān)節(jié)外科檢查,確診一下病情,以及進行對癥治療,必要時手術(shù)。

    2015-12-13 15:29
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    女,13歲。頸椎骨后面突出來一塊,摸上去圓圓的,幾年前就有點突出,這幾年越來越嚴(yán)重。人體第七頸椎骨棘突較其余頸椎骨較長,在體表可觸及突出的第七頸椎棘突。

    2015-12-13 14:29
就醫(yī)問藥

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什么是腰肌勞損?   腰部慢性積累性損傷或是急性腰扭傷治療不當(dāng)可引起腰肌勞損。既是多種疾病的一個癥狀,又可作為獨立的疾病。主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛,反復(fù)發(fā)作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,如日間勞累加重,休息后可減輕時輕時重。 查看全文»

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  • 沈介明

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