父親甲狀腺癌術后新長淋巴，如何處理？
我父親在今年4、5月時做體檢檢查不有甲狀腺淋巴結，在8月下旬開刀發(fā)現(xiàn)是甲狀腺乳頭狀癌，當時開刀醫(yī)生只把長出來的三顆淋巴開掉，近期去復查時檢驗報告指出剩下的甲狀腺兩邊又新長出了兩顆淋巴，我想問一下，我爸爸因為剛開過刀，近期可以再開嗎還是要過多久才能再開？再開刀是不是得把甲狀腺全部拿掉，全部拿掉對身體有什么危害嗎？我爸爸這個病對生命有沒有什么危害？他有什么東西需要禁嗎如吃的方面等？
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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甲狀腺乳頭狀癌術后新出現(xiàn)淋巴結，處理方式需綜合考慮患者身體狀況、病情進展、手術風險等。包括手術時機、手術范圍、術后影響、飲食禁忌以及疾病預后等。 1.手術時機：剛做完手術不久，再次手術的時間間隔取決于患者身體恢復情況。一般來說，需要等待身體機能恢復到一定程度，通常為 3 - 6 個月，但具體還需醫(yī)生評估。 2.手術范圍：是否要全切甲狀腺，要根據(jù)腫瘤的大小、位置、擴散程度等判斷。全切能更徹底清除病灶，但可能影響甲狀腺功能，需長期服用甲狀腺素替代治療。 3.術后影響：全切甲狀腺后，可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退，表現(xiàn)為乏力、畏寒、水腫等。還可能影響鈣磷代謝，導致低鈣血癥。 4.飲食禁忌：應避免高碘食物，如海帶、紫菜等。減少辛辣、油膩食物攝入。戒煙戒酒。 5.疾病預后：甲狀腺乳頭狀癌總體預后較好，但仍需定期復查，監(jiān)測病情變化。 患者家屬不必過于焦慮，積極配合醫(yī)生治療，遵循醫(yī)生建議調(diào)整生活和飲食習慣，有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-01-14 06:47
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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甲狀腺乳頭狀腺癌：乳頭狀癌惡性程度較低,如果癌腫尚局限在腺體內(nèi),頸部淋巴結沒有轉移,可將患側腺體連同峽部全部切除,對側腺體大部切除.不需加行頸淋巴結清除術.如果已有頸淋巴結轉移,則應同時清除患側的淋巴結. 甲狀腺乳頭狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,約占全部甲狀腺癌的60％-70％,屬于低度惡性腫瘤.好發(fā)于年輕女性.男女比例為l：2.7.20歲以后患者明顯增多,30-40患病最多,50歲以后明顯減少.一般為單發(fā),少數(shù)多發(fā),但最小的可為數(shù)毫米,易發(fā)生頸淋巴結轉移,也可血行轉移至肺和骨. 臨床表現(xiàn)：患者無自覺癥狀,且癌瘤生長緩慢,故一般就診較晚,從發(fā)病到就診可達10-30年之久.臨床上多缺乏明顯的惡性表現(xiàn),約半數(shù)以上誤診為良性.腫瘤多為單發(fā),少數(shù)為多發(fā)或雙側發(fā)病,半數(shù)以上是軟膠性硬度,僅1／4較硬,不規(guī)則,邊緣不清,一般活動度尚好,部分腫物活動較差.瘤體小者可小于lcm,常難以觸及,常以頸淋巴結轉移為主訴求診.瘤體較大時直徑可達lOcm以上或更大,常伴有囊性改變,經(jīng)常誤診為甲狀腺囊腫.晚期可累及周圍軟組織或氣管軟骨而使腫瘤固定,或累及喉返神經(jīng)而至聲音嘶啞.少數(shù)合并不同程度的呼吸困難,吞咽不適等癥狀.
2015-12-14 06:14
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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主要是手術治療,結合化療和放療
2015-12-14 06:03
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什么是甲狀腺乳頭狀癌? 甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的一種類型，占60%～70%，多見于40歲左右的青壯年，兒童甲狀腺惡性腫瘤90%以上屬于乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌多數(shù)為單發(fā)腫物，可伴有結節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺囊腫。本病以淋巴結轉移為主，且轉移率較高，同側頸淋巴結轉移可達40%~50%，雙側頸淋巴結轉移也可達到10%，晚期可轉移至縱隔或腋下淋巴結，50%~70%的患者初診時已伴有頸淋巴結轉移。血行轉移較少發(fā)生，為4%~8%，以肺轉移最為多見，其次是骨轉移。平均病程5年，也可長達20年。 查看全文»
