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肩背胸部疼痛一個多月，原因較多，可能是肌肉勞損、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、脊柱疾病、心臟疾病等。 1.肌肉勞損：長時間保持不良姿勢或過度勞累可導(dǎo)致肌肉緊張、痙攣，產(chǎn)生疼痛。治療以休息、熱敷、按摩及物理治療為主，藥物可選擇布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等緩解疼痛。 2.胸膜炎：多由感染引起，炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛，常伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。需抗感染治療，如使用頭孢呋辛、阿莫西林等。 3.肋間神經(jīng)炎：病毒感染、創(chuàng)傷等可引發(fā)，沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛。治療包括營養(yǎng)神經(jīng)，如甲鈷胺，以及止痛治療。 4.脊柱疾?。喝珙i椎病、胸椎病等，壓迫神經(jīng)可致疼痛。輕者可通過牽引、理療等改善，嚴(yán)重者可能需手術(shù)。 5.心臟疾?。喝缧慕g痛，有時疼痛可放射至肩背。需進(jìn)行心電圖、心臟彩超等檢查，治療藥物有硝酸甘油、美托洛爾等。 出現(xiàn)這種不明原因的疼痛，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。

建議首先檢查是否是有肺部感染，胸膜炎，肺結(jié)核,氣胸都可能，另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎，肋軟骨炎的可能。有的時候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導(dǎo)致這個現(xiàn)象的。還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問題。還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能。要做這么多檢查？都是必須的嗎