查出多發(fā)性甲狀腺瘤該如何應(yīng)對(duì)
早兩天本人在株洲市中心醫(yī)院查出患有多發(fā)性甲狀腺瘤,超聲顯示左側(cè)葉可見(jiàn)一大小約22*15*20mm
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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多發(fā)性甲狀腺瘤是常見(jiàn)的甲狀腺疾病,需要綜合考慮瘤體大小、位置、癥狀、甲狀腺功能以及惡變風(fēng)險(xiǎn)等?;颊邞?yīng)重視,及時(shí)采取合理的治療措施,包括定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.瘤體大?。毫鲶w大小是評(píng)估病情的重要因素。如本例中 22*15*20mm 的瘤體,需結(jié)合其他情況判斷治療方式。較小且無(wú)明顯癥狀時(shí),可能先觀察;較大或有壓迫癥狀時(shí),多考慮手術(shù)。 2.位置:瘤體位置特殊,如靠近重要神經(jīng)血管,可能增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。 3.癥狀:有無(wú)吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀,影響治療決策。 4.甲狀腺功能:檢測(cè)甲狀腺功能,若有甲亢或甲減,需針對(duì)性治療。 5.惡變風(fēng)險(xiǎn):通過(guò)超聲特征、細(xì)針穿刺活檢等評(píng)估惡變風(fēng)險(xiǎn),高風(fēng)險(xiǎn)者盡早手術(shù)。 6.治療方式:較小、無(wú)癥狀、良性的瘤體,可定期復(fù)查超聲;有癥狀或惡變傾向的,手術(shù)切除是常見(jiàn)方法。術(shù)后可能需補(bǔ)充甲狀腺素。 總之,多發(fā)性甲狀腺瘤患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,綜合多種因素選擇合適的治療方案,并定期復(fù)查,以確保病情得到良好控制。
2025-01-13 21:35
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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甲狀腺瘤是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病,其中絕大多數(shù)為良性病變,少數(shù)為癌。病因不清,病理改變?yōu)榧谞钕贋V泡增生,甲狀腺組織腫大。良性質(zhì)地柔軟,惡性質(zhì)地堅(jiān)硬。1、良性甲狀腺結(jié)節(jié),提倡局部切除或剜除,力求保留正常腺體,避免全甲狀腺切除,尤其是青少年患者。2、甲狀腺癌不應(yīng)當(dāng)做部分切除或剜除,因其殘留腫瘤比例較高,至少應(yīng)行腺葉及峽部切除,另有不少學(xué)者主張行甲狀腺全切術(shù),認(rèn)為這一術(shù)式會(huì)降低局部復(fù)發(fā)率,但喉返神經(jīng)及甲狀旁腺功能損傷的概率增加,有資料表明腺葉及峽部切除術(shù)的10年生存率與之相似。3、提倡術(shù)中常規(guī)解剖喉返神經(jīng),可以減少喉返神經(jīng)損傷,減少醫(yī)療糾紛。提倡術(shù)中冰凍切片診斷,以指導(dǎo)手術(shù)方式的確定,如果診斷為腫瘤,應(yīng)常規(guī)探查或清除中央?yún)^(qū)(氣管食管旁)淋巴結(jié)。
2015-12-14 02:03
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