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50 歲女性功能性子宮出血，可能由激素失衡、子宮內(nèi)膜病變、子宮結(jié)構(gòu)異常、全身性疾病、生活因素等引起。 1. 激素失衡：女性體內(nèi)激素分泌失調(diào)，尤其是雌激素和孕激素比例失衡，會(huì)影響子宮內(nèi)膜的正常生長(zhǎng)和脫落，導(dǎo)致功能性子宮出血。 2. 子宮內(nèi)膜病變：如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等，會(huì)使子宮內(nèi)膜的厚度和結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而引起出血。 3. 子宮結(jié)構(gòu)異常：子宮腺肌病、子宮肌瘤等子宮結(jié)構(gòu)的異常，可能影響子宮的收縮和血液供應(yīng)，導(dǎo)致出血。 4. 全身性疾?。耗δ苷系K、甲狀腺功能異常等全身性疾病，會(huì)影響血液的凝固和代謝，引發(fā)功能性子宮出血。 5. 生活因素：長(zhǎng)期精神緊張、壓力大、過度勞累、飲食不規(guī)律等，可能干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致激素紊亂，引起子宮出血。 功能性子宮出血需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以確定具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

已婚婦女經(jīng)藥物治療難以控制，尚可考慮刮宮術(shù)，約半數(shù)患者刮宮后，癥狀常可緩解，更年期婦女，經(jīng)藥物、刮宮術(shù)治療無(wú)效可考慮子宮切除術(shù)或行放射性絕經(jīng)，即子宮內(nèi)放置鐳錠1500-1800毫克/小時(shí)，毀壞子宮內(nèi)膜，使血管硬化，達(dá)到止血的目的，或用小量深度X線照射于卵巢部位，破壞卵巢功能致成永久性閉經(jīng)，但對(duì)全身代謝影響大，非不得已不宜采用。

由于卵巢功能失調(diào)而引起的子宮出血，非為生殖道性病變所引起的，以月經(jīng)失調(diào)為特征的異常性子宮出血。簡(jiǎn)稱“功血”。常表現(xiàn)為月經(jīng)周期失去正常規(guī)律，經(jīng)量過多，經(jīng)期延長(zhǎng)，甚至不規(guī)則陰道流血等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致貧血。機(jī)體內(nèi)外任何因素影響了丘腦下─垂體─卵巢軸任何部位的調(diào)節(jié)功能，均可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)?！　o(wú)排卵型功血和有排卵型功血兩種，前者是排卵功能發(fā)生障礙，好發(fā)于青春期及更年期；后者系黃體功能失調(diào)，多見于育齡期婦女。主要癥狀為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多、出血時(shí)間延長(zhǎng)、淋漓不凈等?！　C(jī)體受內(nèi)外因素，如精神過度緊張、環(huán)境和氣候的改變、營(yíng)養(yǎng)不良或代謝紊亂等影響，可通過大腦皮層，干擾下丘腦—垂體—卵巢軸的相互調(diào)節(jié)和制約。這種關(guān)系失常時(shí)，突然地表現(xiàn)在卵巢功能的失調(diào)，從而影響子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致功能失調(diào)性子宮出血。中醫(yī)認(rèn)為“腎主生殖”，“腎為生命之源”，“經(jīng)本于腎”，功能失調(diào)性子宮出血多與腎有密切關(guān)系，并與肝脾及血瘀等也有一定聯(lián)系。　　功能性子宮出血后，根據(jù)不同情況，采用不同治療措施，如系青春期患者，一般應(yīng)先止血，止血后進(jìn)行周期療法，誘發(fā)排卵，恢復(fù)卵巢功能，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?！　∫鸦閶D女經(jīng)藥物治療難以控制，尚可考慮刮宮術(shù)，約半數(shù)患者刮宮后，癥狀?？删徑?，更年期婦女，經(jīng)藥物、刮宮術(shù)治療無(wú)效可考慮子宮切除術(shù)或行放射性絕經(jīng)，即子宮內(nèi)放置鐳錠1500-1800毫克/小時(shí)，毀壞子宮內(nèi)膜，使血管硬化，達(dá)到止血的目的，或用小量深度X線照射于卵巢部位，破壞卵巢功能致成永久性閉經(jīng)，但對(duì)全身代謝影響大，非不得已不宜采用。