57 歲糖尿病女患者腦梗治療后左手腕以下肌力為 0 怎么辦
患者女,57歲體胖,糖尿病史。右腦基底節(jié)腔梗,左側(cè)肢體活動不利,每日一次靜點奧扎格雷鈉120毫克,舒血寧20毫升,川芎嗪80毫克/100毫升,胞二磷膽堿0.75,針刺合谷、外關(guān)、上廉、手三里、曲池、太沖、解溪、絕骨、足三里,豐隆、陽陵泉、環(huán)跳,已治療10天,有好轉(zhuǎn),血糖控制在正常?,F(xiàn)在左手腕以下肌力為0.
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回答5
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趙立宗
太原顯微手外科醫(yī)院
一級
顯微外科
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對于 57 歲患有糖尿病且右腦基底節(jié)腔梗后左手腕以下肌力為 0 的女性患者,需要綜合考慮多方面因素,如病情進展、治療方案、康復(fù)訓(xùn)練、血糖控制、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 病情進展:腔梗后肢體肌力恢復(fù)需要時間,部分患者可能恢復(fù)較慢。需密切監(jiān)測腦部病變情況,評估是否有新的梗塞灶或原有病灶加重。 2. 治療方案:目前的藥物治療如奧扎格雷鈉抗血小板聚集、舒血寧改善循環(huán)等,可能需要繼續(xù)或調(diào)整。同時,可考慮加用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3. 康復(fù)訓(xùn)練:康復(fù)治療至關(guān)重要,除了現(xiàn)有的針刺穴位,還應(yīng)增加主動和被動的運動訓(xùn)練,如手部肌肉的屈伸、抓握練習。 4. 血糖控制:穩(wěn)定的血糖有助于神經(jīng)和肌肉的恢復(fù),要繼續(xù)遵循糖尿病飲食原則,按時使用降糖藥物或胰島素。 5. 預(yù)防并發(fā)癥:長期臥床可能導(dǎo)致壓瘡、肺部感染等,要定時翻身、拍背,保持皮膚清潔。 6. 心理調(diào)節(jié):患者可能因病情產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒,影響康復(fù),需給予心理支持和疏導(dǎo)。 總之,對于該患者,需要綜合多種治療和護理措施,促進肢體功能恢復(fù),提高生活質(zhì)量。同時,患者和家屬要積極配合治療,定期復(fù)查。
2025-01-15 04:32
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,肝素靜脈滴注或新近報道應(yīng)用的低分子肝素等抗凝劑、尿激酶等溶栓劑可用于近期起病的病人。低分子右旋糖酐可幫助降低血粘度。血管擴張劑(硝苯比啶、煙酸等)根據(jù)具體病人慎用。
2015-12-15 03:08
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血,缺氧。
2015-12-14 21:18
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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獨家現(xiàn)代工藝精提精制而成的大復(fù)方道地純中藥天欣泰血栓心脈寧片(國藥準字Z20030145),具有活血化瘀,芳香開竅的功效。用于缺血性腦中風(血栓性腦梗塞、栓塞性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、多發(fā)性腦梗塞)、冠心病心絞痛恢復(fù)期中經(jīng)絡(luò)屬于氣滯血瘀癥或風痰瘀血閉阻脈絡(luò)證者。
2015-12-14 20:43
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,大多數(shù)病人應(yīng)用阿司匹林、藻酸雙酯鈉、活血素口服液、潘生丁等藥物。力抗栓(Ticlid)是更為有效的新特藥物。對于有心臟病、高血壓、高脂血癥的病人要及時予以治療。肝素靜脈滴注或新近報道應(yīng)用的低分子肝素等抗凝劑、尿激酶等溶栓劑可用于近期起病的病人。低分子右旋糖酐可幫助降低血粘度。血管擴張劑(硝苯比啶、煙酸等)根據(jù)具體病人慎用。
2015-12-14 18:15
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