53 歲男性腰椎右側(cè)持續(xù)疼痛一年多，病因不明，如何診斷？
我父親，53歲,病情癥狀:腰椎右側(cè)有一個(gè)部位持續(xù)疼痛有一年多了，24小時(shí)都疼痛，走路右腳拖步，但腳不麻，也能彎腰，疼痛的發(fā)作激烈時(shí)，右腳肌肉僵硬和痙攣，但無(wú)雙下肢放射痛，他患有抑郁癥。做過(guò)的檢查:照了腦部，胸部，腰間CT等全身片子，就是顯示腰椎L4－5 L5－S1 椎間盤有一點(diǎn)膨出，在廣州醫(yī)學(xué)院二院做過(guò)椎間盤造影，也沒有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。采取的治療:在深圳醫(yī)院做過(guò)牽引、針灸，按摩，小針刀，在廣州醫(yī)學(xué)院二院做過(guò)射頻肌肉松解，吃過(guò)各種止痛藥，也沒有什么效果?？催^(guò)了深圳廣州的骨科，醫(yī)生都說(shuō)整個(gè)腰椎沒有什么問(wèn)題，在廣州醫(yī)學(xué)院二院中華疼痛學(xué)會(huì)第一臨床中也看過(guò)，沒有治療好。05年1月曾經(jīng)在深圳北大吃過(guò)容養(yǎng)神經(jīng)的藥―黛立新，疼痛有一點(diǎn)減輕，但過(guò)了半個(gè)月，疼痛就象原來(lái)一樣24小時(shí)激烈疼痛。目前，因?yàn)閼岩捎信两鹕Y，吃黛立新和美多芭藥治療，但沒有什么效果。目前走路比以前困難，早上起來(lái)的可以拖步慢慢走，但一過(guò)十點(diǎn)鐘，大腦指揮不了右腳邁步，走路艱難。特別在狹窄的地方，走路更是要拖好幾步都走不過(guò)去。腰部那點(diǎn)還是持續(xù)疼痛，沒有擴(kuò)散到其他地方。下午、晚上疼痛特別明顯。因有抑郁癥晚上吃點(diǎn)安眠藥睡覺的時(shí)候，可以睡一段，不會(huì)疼痛醒來(lái)。但一醒來(lái)就會(huì)感覺疼痛。疼痛的發(fā)作激烈時(shí)，右腳肌肉僵硬和痙攣，但無(wú)雙下肢放射痛。剛又去醫(yī)院照了腰間CT，還是顯示腰椎椎間盤有一點(diǎn)膨出。請(qǐng)幫忙看看這是什么病因？萬(wàn)分感謝！第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-12-2121:49:37)c2開口正位?是第2頸椎的檢查嘛？請(qǐng)問(wèn)怎么檢查？是照片開始怎么樣？請(qǐng)說(shuō)得詳細(xì)些
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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53 歲男性腰椎右側(cè)持續(xù)疼痛一年多，可能與腰椎間盤膨出、肌肉勞損、神經(jīng)病變、血管問(wèn)題、心理因素等有關(guān)。 1. 腰椎間盤膨出：雖然程度不重，但也可能刺激周圍組織引發(fā)疼痛?？赏ㄟ^(guò)臥床休息、物理治療緩解，嚴(yán)重時(shí)考慮手術(shù)。 2. 肌肉勞損：長(zhǎng)期勞累或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致腰部肌肉緊張、損傷。治療包括熱敷、按摩、康復(fù)訓(xùn)練。 3. 神經(jīng)病變：如神經(jīng)炎、神經(jīng)受壓等。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，藥物治療可選用甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 4. 血管問(wèn)題：血管狹窄或栓塞影響局部供血，導(dǎo)致疼痛?？尚醒艹暀z查，治療可能包括改善循環(huán)的藥物，如丹參滴丸、銀杏葉片等。 5. 心理因素：抑郁癥可能加重疼痛感受。除心理治療外，可服用抗抑郁藥物，如舍曲林、氟西汀等。 總之，對(duì)于該患者的情況，需要綜合多種檢查和評(píng)估，明確病因后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者要注意休息，避免勞累和不良姿勢(shì)。
2025-01-14 16:31
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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可以隨身攜帶速效救心丸要考慮是心臟的疾病您好,根據(jù)你所提供的資料您可以去正規(guī)的中醫(yī)院尋求中醫(yī)幫助這這段時(shí)間注意調(diào)暢情志,合理飲食中醫(yī)治療必須經(jīng)過(guò)望聞問(wèn)切才能得出辨證結(jié)論
2015-12-15 10:29
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況做心電圖檢查看看是不是缺血引起的
2015-12-15 09:51
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，你可以放松心情也一定要放松心情。治療好腹瀉再補(bǔ)充好微量元素特別是鈣就好了。胃也是有問(wèn)題，服幾天雷尼替丁可以了，理論不會(huì)是HIV感染的。
2015-12-15 06:54
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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其檢查結(jié)果不會(huì)引發(fā)那些癥狀的，首先建議立停原來(lái)的一切藥物及方案，其次據(jù)我多年對(duì)第2頸椎的研究，是外傷非外傷因素使得c2出現(xiàn)了關(guān)節(jié)紊亂，擠壓了血管，導(dǎo)致腦部供血不足所致，建議做c2開口正位相以明確診斷，之后進(jìn)行手法矯正即可不藥而愈.
2015-12-14 16:19
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