-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
嬰兒癲癇發(fā)病的原因較為復(fù)雜,主要包括遺傳因素、腦部損傷、感染因素、代謝異常以及先天性腦部結(jié)構(gòu)異常等。 1.遺傳因素:某些基因突變或遺傳綜合征可能導(dǎo)致嬰兒癲癇。比如良性家族性新生兒驚厥、大田原綜合征等。 2.腦部損傷:分娩時的產(chǎn)傷、出生后的顱腦外傷,都可能損傷嬰兒腦部,引發(fā)癲癇。 3.感染因素:如腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,會影響腦部功能,誘發(fā)癲癇。 4.代謝異常:低血糖、低血鈣、低血鎂、維生素 B6 缺乏等代謝問題,可能導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞功能紊亂,引起癲癇發(fā)作。 5.先天性腦部結(jié)構(gòu)異常:腦發(fā)育畸形、腦積水等先天性結(jié)構(gòu)問題,也容易引發(fā)嬰兒癲癇。 總之,嬰兒癲癇的發(fā)病原因多樣。一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)癲癇癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查和診斷,以便制定合適的治療方案。
2025-01-16 02:22
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
-
癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。其特征是突然和一過性癥狀,由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn)。癲癇治療分很多種,其中較出名的是分離型腦起搏器,分離型腦起搏器就是通過控制大腦的異常放電控制癲癇發(fā)作。
2015-12-15 06:08
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
小兒驚厥驚厥(convulsion)是小兒時期常見的急癥,表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身性或局限性肌群強(qiáng)直性和陣攣性抽搐.多數(shù)伴有意識障礙.小兒驚厥發(fā)病率為成人的10倍,尤以嬰幼兒多見.[病因]小兒驚厥的原因可分為兩類:按感染的有無,分為感染性(熱性驚厥)及非感染性(無熱驚厥).按病變累及的部位分為顱內(nèi)與顱外兩類.(一)感染性驚厥(熱性驚厥)1.顱內(nèi)疾病病毒感染如病毒性腦炎、乙型腦炎.細(xì)菌感染如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎,腦膿腫、靜脈竇血栓形成.霉菌感染如新型隱球菌腦膜炎等.寄生蟲感染如腦囊蟲病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲病、腦型肺吸蟲病、弓形蟲病.2.顱外疾病高熱驚厥、中毒性腦病(重癥肺炎、百日咳、中毒性痢疾、敗血癥為原發(fā)病),破傷風(fēng)等.(2)非感染性驚厥(無熱驚厥)1.顱內(nèi)疾病顱腦損傷如產(chǎn)傷、腦外傷、新生兒窒息、顱內(nèi)出血.腦發(fā)育異常如先天性腦積水、腦血管畸形、頭大(小)畸形、腦性癱瘓及神經(jīng)皮膚綜合征.顱內(nèi)占位性疾病如腦腫瘤、腦囊腫.癲癇綜合征如大發(fā)作、嬰兒痙攣癥.腦退行性病變?nèi)缑撍枨市阅X病、腦黃斑變性.2.顱外疾病代謝性疾病如低血鈣、低血糖、低血鎂,低血鈉、高血鈉、維生素B1或B6缺乏癥等.遺傳代謝性病如糖原累積病、半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、肝豆?fàn)詈俗冃?、粘多糖?全身性疾病如高血壓腦病、尿毒癥、心律紊亂、嚴(yán)重貧血、食物或藥物及農(nóng)藥中毒等.[發(fā)病機(jī)理](一)解剖及生理因素嬰幼兒易發(fā)生驚厥是因大腦發(fā)育尚未成熟,皮層神經(jīng)細(xì)胞分化不全,因而皮層的分析鑒別及抑制功能較弱,其次神經(jīng)元的樹突發(fā)育不全,軸突髓鞘未完全形成,興奮性沖動易于泛化而產(chǎn)生驚厥,當(dāng)各種刺激因素作用于神經(jīng)系統(tǒng)時,使神經(jīng)細(xì)胞過度興奮而發(fā)生過度的反復(fù)放電活動.這種電活動可為局限性或全身性,臨床即表現(xiàn)為局限性或全身性抽搐.(2)生化因素1.血中鈣離子正常濃度可維持神經(jīng)肌肉興奮性,當(dāng)濃度降低或細(xì)胞內(nèi)鈣離子超載時,使神經(jīng)與肌膜對鈉離子通透性增高,容易發(fā)生除極化,導(dǎo)致驚厥發(fā)作.2,丁氨基丁酸(GABA)是神經(jīng)抑制性介質(zhì),當(dāng)維生素B6缺乏時妨礙GABA的合成,腦內(nèi)GABA濃度降低后發(fā)生驚厥.3.腦神經(jīng)細(xì)胞能量代謝障礙,可引起神經(jīng)元功能紊亂,當(dāng)缺氧時可產(chǎn)生大量自由基,作用神經(jīng)細(xì)胞膜磷脂不飽合脂肪酸,產(chǎn)生過氧化脂質(zhì),使神經(jīng)細(xì)胞破壞變性,通透性增高產(chǎn)生癲癇樣放電.過氧化脂質(zhì)又能抑制突觸膜鈉、鉀ATP酶,使之失活引起突觸膜除極化致驚厥發(fā)作.低血糖最常引起神經(jīng)元能量代謝障礙.4.細(xì)胞內(nèi)外鈉離子的相對濃度可影響大腦的功能與驚厥閾值.血清鈉降低時,水由細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),使神經(jīng)細(xì)胞水腫,顱內(nèi)壓增高,重者可致驚厥.血清鈉增高時,鈉的濃度與神經(jīng)肌肉應(yīng)激性成正比,超過一定濃度易致驚厥.此外高熱使中樞神經(jīng)過度興奮,對內(nèi)外環(huán)境刺激的應(yīng)激性增高,或者使神經(jīng)元代謝率增高,氧及葡萄糖消耗增多而含量降低,使神經(jīng)元功能紊亂,而引起驚厥.[臨床表現(xiàn)](一)驚厥典型表現(xiàn)為突然起病、意識喪失、頭向后仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關(guān)緊閉、面部或4肢肌肉呈陣攣或強(qiáng)直性抽搐,嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張,呼吸不整、青紫或大小便失禁.驚厥持續(xù)時間數(shù)秒至數(shù)分或更長.繼而轉(zhuǎn)入嗜睡或昏迷狀態(tài).如抽搐部位局限且恒定,常有定位意義.新生兒驚廒常表現(xiàn)為無定型多變的各種各、樣的異常動作,如呼吸暫停、不規(guī)則,兩眼凝視、陣發(fā)性蒼白或紫紺.嬰幼兒驚厥有時僅表現(xiàn)口角、眼角抽動,一側(cè)肢體抽動或雙側(cè)肢體交替抽動.(2)驚厥持續(xù)狀態(tài)指驚厥持續(xù)30分鐘以上,或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復(fù)者.為驚厥的危重型.由于驚厥時間過長可引起高熱、缺氧性腦損害、腦水腫甚至腦疝.(3)高熱驚厥常見于6個月至4歲小兒,驚厥多在發(fā)熱早期發(fā)生,持續(xù)時間短暫,在一次發(fā)熱疾病中很少連續(xù)發(fā)作多次,常在發(fā)熱12小時內(nèi)發(fā)生,發(fā)作后意識恢復(fù)快,無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,熱退一周后腦電圖恢復(fù)正常,屬單純性高熱驚厥,預(yù)后良好.復(fù)雜性高熱驚厥發(fā)病年齡不定,常在6個月以前或6歲以后發(fā)生,起初為高熱驚厥,發(fā)作數(shù)次后低熱甚至無熱時也發(fā)生驚厥,有時反復(fù)發(fā)作多次,一次驚厥時間較長,超過15分鐘,腦電圖檢查在驚厥發(fā)作2周后仍為異常,預(yù)后較差.轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的可能性為15%~30%.[診斷]小兒驚厥應(yīng)著重尋找原因.必須詳細(xì)采集病史,仔細(xì)檢查,包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查,結(jié)合必要的實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查綜合分析.(一)年齡不同年齡發(fā)生驚厥原因不同.1.新生兒以顱腦損傷(產(chǎn)傷)、窒息、顱內(nèi)出血、核黃疸、腦發(fā)育畸形、代謝紊亂、破傷風(fēng)、化膿性腦膜炎多見.2,嬰幼兒以高熱驚厥、低鈣血癥、顱內(nèi)感染、嬰兒痙攣癥多見.3.學(xué)齡前兒童及學(xué)齡兒童以顱內(nèi)感染、中毒性腦病、癲癇、腦寄生蟲病、高血壓腦病、中毒及腦腫瘤多見.(2)季節(jié)冬春季節(jié)以流腦、手足搐搦癥、高熱驚厥多見,夏秋季節(jié)以病毒性腦炎、中毒性痢疾多見.體格檢查時應(yīng)注意驚厥發(fā)作時抽搐的狀態(tài)(全身或局部).驚厥停止后注意神志、瞳孔大小、面色、呼吸、脈搏、肌張力、癱瘓及病理反射.嬰幼兒應(yīng)注意查前囟門、顱縫、外耳道分泌物以及乳突壓痛,必要時檢查眼底.[實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查]血、尿、便常規(guī),血白細(xì)胞增高提示細(xì)菌感染.夏季高熱驚厥、中毒癥狀重者應(yīng)用冷?/div>2015-07-0116:31:35向我提問
2015-12-15 04:30
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
-
您好,癲癇病首選藥物療法不過藥物的選擇需要有針對性才能取得好的療效患者的情況還需要請權(quán)威的專家進(jìn)行藥物調(diào)整必要時配合中醫(yī)治療.
2015-12-15 02:12
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
-
小兒驚厥驚厥(convulsion)是小兒時期常見的急癥,表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身性或局限性肌群強(qiáng)直性和陣攣性抽搐.多數(shù)伴有意識障礙.小兒驚厥發(fā)病率為成人的10倍,尤以嬰幼兒多見.[病因]小兒驚厥的原因可分為兩類:按感染的有無,分為感染性(熱性驚厥)及非感染性(無熱驚厥).按病變累及的部位分為顱內(nèi)與顱外兩類.(一)感染性驚厥(熱性驚厥)1.顱內(nèi)疾病病毒感染如病毒性腦炎、乙型腦炎.細(xì)菌感染如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎,腦膿腫、靜脈竇血栓形成.霉菌感染如新型隱球菌腦膜炎等.寄生蟲感染如腦囊蟲病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲病、腦型肺吸蟲病、弓形蟲病.2.顱外疾病高熱驚厥、中毒性腦病(重癥肺炎、百日咳、中毒性痢疾、敗血癥為原發(fā)病),破傷風(fēng)等.(2)非感染性驚厥(無熱驚厥)1.顱內(nèi)疾病顱腦損傷如產(chǎn)傷、腦外傷、新生兒窒息、顱內(nèi)出血.腦發(fā)育異常如先天性腦積水、腦血管畸形、頭大(小)畸形、腦性癱瘓及神經(jīng)皮膚綜合征.顱內(nèi)占位性疾病如腦腫瘤、腦囊腫.癲癇綜合征如大發(fā)作、嬰兒痙攣癥.腦退行性病變?nèi)缑撍枨市阅X病、腦黃斑變性.2.顱外疾病代謝性疾病如低血鈣、低血糖、低血鎂,低血鈉、高血鈉、維生素B1或B6缺乏癥等.遺傳代謝性病如糖原累積病、半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、肝豆?fàn)詈俗冃?、粘多糖?全身性疾病如高血壓腦病、尿毒癥、心律紊亂、嚴(yán)重貧血、食物或藥物及農(nóng)藥中毒等.[發(fā)病機(jī)理](一)解剖及生理因素嬰幼兒易發(fā)生驚厥是因大腦發(fā)育尚未成熟,皮層神經(jīng)細(xì)胞分化不全,因而皮層的分析鑒別及抑制功能較弱,其次神經(jīng)元的樹突發(fā)育不全,軸突髓鞘未完全形成,興奮性沖動易于泛化而產(chǎn)生驚厥,當(dāng)各種刺激因素作用于神經(jīng)系統(tǒng)時,使神經(jīng)細(xì)胞過度興奮而發(fā)生過度的反復(fù)放電活動.這種電活動可為局限性或全身性,臨床即表現(xiàn)為局限性或全身性抽搐.(2)生化因素1.血中鈣離子正常濃度可維持神經(jīng)肌肉興奮性,當(dāng)濃度降低或細(xì)胞內(nèi)鈣離子超載時,使神經(jīng)與肌膜對鈉離子通透性增高,容易發(fā)生除極化,導(dǎo)致驚厥發(fā)作.2,丁氨基丁酸(GABA)是神經(jīng)抑制性介質(zhì),當(dāng)維生素B6缺乏時妨礙GABA的合成,腦內(nèi)GABA濃度降低后發(fā)生驚厥.3.腦神經(jīng)細(xì)胞能量代謝障礙,可引起神經(jīng)元功能紊亂,當(dāng)缺氧時可產(chǎn)生大量自由基,作用神經(jīng)細(xì)胞膜磷脂不飽合脂肪酸,產(chǎn)生過氧化脂質(zhì),使神經(jīng)細(xì)胞破壞變性,通透性增高產(chǎn)生癲癇樣放電.過氧化脂質(zhì)又能抑制突觸膜鈉、鉀ATP酶,使之失活引起突觸膜除極化致驚厥發(fā)作.低血糖最常引起神經(jīng)元能量代謝障礙.4.細(xì)胞內(nèi)外鈉離子的相對濃度可影響大腦的功能與驚厥閾值.血清鈉降低時,水由細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),使神經(jīng)細(xì)胞水腫,顱內(nèi)壓增高,重者可致驚厥.血清鈉增高時,鈉的濃度與神經(jīng)肌肉應(yīng)激性成正比,超過一定濃度易致驚厥.此外高熱使中樞神經(jīng)過度興奮,對內(nèi)外環(huán)境刺激的應(yīng)激性增高,或者使神經(jīng)元代謝率增高,氧及葡萄糖消耗增多而含量降低,使神經(jīng)元功能紊亂,而引起驚厥.[臨床表現(xiàn)](一)驚厥典型表現(xiàn)為突然起病、意識喪失、頭向后仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關(guān)緊閉、面部或4肢肌肉呈陣攣或強(qiáng)直性抽搐,嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張,呼吸不整、青紫或大小便失禁.驚厥持續(xù)時間數(shù)秒至數(shù)分或更長.繼而轉(zhuǎn)入嗜睡或昏迷狀態(tài).如抽搐部位局限且恒定,常有定位意義.新生兒驚廒常表現(xiàn)為無定型多變的各種各、樣的異常動作,如呼吸暫停、不規(guī)則,兩眼凝視、陣發(fā)性蒼白或紫紺.嬰幼兒驚厥有時僅表現(xiàn)口角、眼角抽動,一側(cè)肢體抽動或雙側(cè)肢體交替抽動.(2)驚厥持續(xù)狀態(tài)指驚厥持續(xù)30分鐘以上,或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復(fù)者.為驚厥的危重型.由于驚厥時間過長可引起高熱、缺氧性腦損害、腦水腫甚至腦疝.(3)高熱驚厥常見于6個月至4歲小兒,驚厥多在發(fā)熱早期發(fā)生,持續(xù)時間短暫,在一次發(fā)熱疾病中很少連續(xù)發(fā)作多次,常在發(fā)熱12小時內(nèi)發(fā)生,發(fā)作后意識恢復(fù)快,無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,熱退一周后腦電圖恢復(fù)正常,屬單純性高熱驚厥,預(yù)后良好.復(fù)雜性高熱驚厥發(fā)病年齡不定,常在6個月以前或6歲以后發(fā)生,起初為高熱驚厥,發(fā)作數(shù)次后低熱甚至無熱時也發(fā)生驚厥,有時反復(fù)發(fā)作多次,一次驚厥時間較長,超過15分鐘,腦電圖檢查在驚厥發(fā)作2周后仍為異常,預(yù)后較差.轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的可能性為15%~30%.[診斷]小兒驚厥應(yīng)著重尋找原因.必須詳細(xì)采集病史,仔細(xì)檢查,包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查,結(jié)合必要的實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查綜合分析.(一)年齡不同年齡發(fā)生驚厥原因不同.1.新生兒以顱腦損傷(產(chǎn)傷)、窒息、顱內(nèi)出血、核黃疸、腦發(fā)育畸形、代謝紊亂、破傷風(fēng)、化膿性腦膜炎多見.2,嬰幼兒以高熱驚厥、低鈣血癥、顱內(nèi)感染、嬰兒痙攣癥多見.3.學(xué)齡前兒童及學(xué)齡兒童以顱內(nèi)感染、中毒性腦病、癲癇、腦寄生蟲病、高血壓腦病、中毒及腦腫瘤多見.(2)季節(jié)冬春季節(jié)以流腦、手足搐搦癥、高熱驚厥多見,夏秋季節(jié)以病毒性腦炎、中毒性痢疾多見.體格檢查時應(yīng)注意驚厥發(fā)作時抽搐的狀態(tài)(全身或局部).驚厥停止后注意神志、瞳孔大小、面色、呼吸、脈搏、肌張力、癱瘓及病理反射.嬰幼兒應(yīng)注意查前囟門、顱縫、外耳道分泌物以及乳突壓痛,必要時檢查眼底.[實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查]血、尿、便常規(guī),血白細(xì)胞增高提示細(xì)菌感染.夏季高熱驚厥、中毒癥狀重者應(yīng)用冷鹽
2015-12-14 18:11
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
- 昆明康瑞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家何棟源:腦梗...
- 近期要聞!湖南治癲癇的神經(jīng)內(nèi)科哪家好...
- 7月12日-13日,北京天壇醫(yī)院神經(jīng)...
- 僅剩一天!昆明康瑞醫(yī)院特邀北京中醫(yī)藥...
- 家門口的北京專家!昆明康瑞醫(yī)院特邀北...
- 今日關(guān)注:廣州治療神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院排行榜...
- 今日更新:廣州治療神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院排行榜...
- 公開排名:廣州治療神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院排行榜...
- 攻克帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,昆明康瑞醫(yī)院...
- 今日速遞:神經(jīng)性頭痛怎么治“專科專治...