76 歲女性患多發(fā)性腔梗等病,這些藥能同服嗎?
性別:女年齡:76請(qǐng)問(wèn)患者76歲患多發(fā)性腔梗和腦白質(zhì)脫髓鞘,因多發(fā)性腔梗右邊身體活動(dòng)受限,走路困難,用藥時(shí)甲鈷胺葉酸尼莫酮回拉西坦能一起服用嗎?這樣用藥合理嗎?如果可以要服多久才管用呢?
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
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多發(fā)性腔梗和腦白質(zhì)脫髓鞘是常見的腦血管疾病。對(duì)于 76 歲女性患者,甲鈷胺、葉酸、尼莫酮、回拉西坦能否一起服用,需要綜合考慮多種因素,如患者的肝腎功能、基礎(chǔ)疾病、藥物相互作用等。 1. 藥物作用機(jī)制:甲鈷胺主要用于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),葉酸有助于改善同型半胱氨酸水平,尼莫酮可改善腦血管痙攣,回拉西坦能改善腦代謝。 2. 肝腎功能影響:老年人肝腎功能可能減退,影響藥物代謝和排泄,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。 3. 基礎(chǔ)疾?。喝艋颊哂懈哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)病,用藥需謹(jǐn)慎,避免相互影響。 4. 藥物相互作用:這些藥物之間的相互作用較復(fù)雜,需評(píng)估是否會(huì)影響藥效或增加不良反應(yīng)。 5. 個(gè)體差異:不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受性不同,要密切觀察用藥后的癥狀變化。 總之,這些藥物能否一起服用不能一概而論。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,定期復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整用藥方案。
2025-01-15 14:49
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
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你好:脫髓鞘腦病主要以損害大腦白質(zhì)及脊髓的植物神經(jīng)并使其調(diào)節(jié)紊亂不能自主自身調(diào)節(jié)以濡養(yǎng)神經(jīng)組織病情多為繼發(fā)或復(fù)發(fā),發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞導(dǎo)致神經(jīng)功能損害危機(jī)生命,大部分患者是基因免疫異?;虿《靖腥舅?。早期的治療多以激素及營(yíng)養(yǎng)療法治療,但療效難以控固,由于本病導(dǎo)致髓鞘脫失致神經(jīng)功能損害嚴(yán)重并導(dǎo)致體免疫極度低下,偶與病情感染病情復(fù)發(fā)使神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重.若病灶得不到正確的治療則會(huì)遲發(fā)多發(fā)性硬化,并再度損傷神經(jīng)繼發(fā)癡呆或癱瘓,其病癥治療關(guān)鍵在于早期對(duì)病情的繼發(fā)控制.治療方案:治療除正常的激素治療外,應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高肌體抗病能力。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),中西醫(yī)結(jié)合擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,控制預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展。并采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)使受損神經(jīng)得到再生修復(fù)達(dá)到早日康復(fù)。需幫助請(qǐng)發(fā)磁共震照片為你指導(dǎo)。
2015-12-15 02:57
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什么是脫髓鞘疾病? 脫髓鞘疾病(demyelinating diseases)是一組腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊。撍枨适瞧洳±磉^(guò)程中具有的特征性的突出表現(xiàn)。急性發(fā)作或亞急性損害神經(jīng)中樞的疾病,發(fā)病高峰為二到三周,若治療延誤,受損神經(jīng)繼發(fā)缺血變性則發(fā)生多發(fā)性硬化,發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可危及生命,多為基因免疫異?;虿《靖腥舅隆? 查看全文»
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