孕 36 周甲減，內(nèi)分泌和婦產(chǎn)科用藥建議不同，該咋選？
時(shí)甲功FT4稍微降低?，F(xiàn)在孕36周，復(fù)查甲功，F(xiàn)T49.89pmol/L,TSH5.77uIU/ml?，F(xiàn)在甲減了，但是沒有癥狀。內(nèi)分泌建議吃1/4片優(yōu)甲樂，婦產(chǎn)科門診建議吃1/2片，我現(xiàn)在這個(gè)情況，到底吃多少合適啊。迷茫中、、、
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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孕 36 周出現(xiàn)甲減，內(nèi)分泌科建議吃 1/4 片優(yōu)甲樂，婦產(chǎn)科門診建議吃 1/2 片優(yōu)甲樂。選擇用藥劑量時(shí)需綜合考慮多種因素，如甲狀腺功能指標(biāo)、孕周、孕婦身體狀況、胎兒發(fā)育情況以及藥物副作用等。 1.甲狀腺功能指標(biāo)：FT4 和 TSH 的具體數(shù)值對用藥劑量有重要影響。若 FT4 降低較多，TSH 升高明顯，可能需要較大劑量。 2.孕周：孕晚期胎兒發(fā)育對甲狀腺激素需求相對穩(wěn)定，但仍需保障足夠供應(yīng)，劑量選擇要謹(jǐn)慎。 3.孕婦身體狀況：若孕婦本身存在其他疾病，如心血管疾病，可能影響藥物耐受和劑量選擇。 4.胎兒發(fā)育情況：通過超聲等檢查評估胎兒的生長發(fā)育指標(biāo)，若有發(fā)育遲緩跡象，可能需要增加藥量。 5.藥物副作用：優(yōu)甲樂相對安全，但仍需關(guān)注可能的胃腸道不適、心悸等不良反應(yīng)。 綜合以上因素，建議與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合的用藥劑量。同時(shí)，用藥期間需密切監(jiān)測甲狀腺功能，以便及時(shí)調(diào)整劑量，保障孕婦和胎兒的健康。
2025-01-14 18:24
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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建議到醫(yī)院做個(gè)具體的檢查，看看目前病情的變化。畢竟你也快分娩了。
2015-12-15 15:10
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，你的情況是影響胎兒智力發(fā)育的，一般保守可以從1/4片開始吃，多是要加量加到半片或者一片的你的情況多是需要服藥一段時(shí)間的，可以從半片開始吃，但是如果你吃的是半片的話，是建議你半個(gè)月后就去復(fù)查，看是否需要調(diào)量的
2015-12-15 09:33
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你的TSH高，所以還是吃1/2片，甚至還可以多一點(diǎn)，因?yàn)橐呀?jīng)36周了，建議二周復(fù)查一次甲功。注意寶寶出生以后也要查甲功（出生2周以后）。
2015-12-15 09:26
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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懷孕期間的甲減如果沒有得到治療是非常危險(xiǎn)的。因?yàn)榧诇p會增加早產(chǎn)的危險(xiǎn)性患有甲減的孕婦應(yīng)當(dāng)進(jìn)行頻繁的甲狀腺激素水平監(jiān)測，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物調(diào)節(jié)甲狀腺水平。還要繼續(xù)吃藥。
2015-12-15 06:39
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