45 歲男性多種診斷結(jié)果有出入，如何明確診斷？
性別：男年齡：45入院診斷：發(fā)作性視物模糊查因？TCD,右側(cè)大腦中動脈血流速度減慢腦電圖，輕中度異常腦電圖頭顱mri，右側(cè)頂枕葉多發(fā)長條狀異常信號影，增強：現(xiàn)右側(cè)顳葉腦膜及頂枕葉局部腦溝內(nèi)異常強化影腰穿，壓力150mmHg，常規(guī)：白細胞5個，蛋白定性（+-）糖11.05mmol/L體感誘發(fā)點位：雙下肢SEP異常。聽誘發(fā)電位示：BAEP異常。視覺誘發(fā)電位：P_VEP異常。診斷：右側(cè)頂枕葉多發(fā)長條狀異常信號影：隱匿性血管畸形？2.癥狀性癲癇3.二型糖尿病4.高甘油三酯脂血癥。病人除眼睛看不見外（模糊）沒什么不適?，F(xiàn)在住了兩次院，（不同醫(yī)院）但是診斷結(jié)果，有出入（指核磁共振異常信號影），一個醫(yī)院懷疑腦炎或腦梗塞；一個醫(yī)院懷疑隱匿性血管畸形。現(xiàn)在怎么辦?。?
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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對于這位 45 歲男性患者出現(xiàn)的診斷結(jié)果有出入的情況，需要綜合多方面因素來明確診斷，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果的再次評估、專家會診、進一步的專項檢查以及治療后的觀察等。 1. 癥狀表現(xiàn)：仔細分析患者視物模糊的具體特點，如發(fā)作頻率、持續(xù)時間、加重或緩解因素等，有助于判斷病因。 2. 檢查結(jié)果再次評估：對之前的各項檢查，如 TCD、腦電圖、頭顱 MRI 等進行重新解讀，必要時請更權(quán)威的影像專家會診。 3. 專家會診：組織神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等相關(guān)科室的專家進行多學(xué)科會診，綜合各方意見。 4. 進一步專項檢查：根據(jù)會診結(jié)果，可能需要進行一些更有針對性的檢查，如腦血管造影等。 5. 治療后觀察：在采取一定的治療措施后，觀察患者癥狀的改善情況，反推診斷的準確性。 總之，對于這種復(fù)雜的情況，需要通過多種途徑和方法，綜合判斷，以明確診斷，從而制定更精準有效的治療方案。
2025-01-15 23:13
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，你最好能到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科詳細的診治一下，先確診再治療?。?
2015-12-15 03:45
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的描述腦血管畸形的可能性大，還是到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科詳細的診治一下??！
2015-12-14 22:43
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