45 歲男性多種診斷結(jié)果有出入，如何明確診斷？
性別：男年齡：45入院診斷：發(fā)作性視物模糊查因？TCD,右側(cè)大腦中動(dòng)脈血流速度減慢腦電圖，輕中度異常腦電圖頭顱mri，右側(cè)頂枕葉多發(fā)長(zhǎng)條狀異常信號(hào)影，增強(qiáng)：現(xiàn)右側(cè)顳葉腦膜及頂枕葉局部腦溝內(nèi)異常強(qiáng)化影腰穿，壓力150mmHg，常規(guī)：白細(xì)胞5個(gè)，蛋白定性（+-）糖11.05mmol/L體感誘發(fā)點(diǎn)位：雙下肢SEP異常。聽(tīng)誘發(fā)電位示：BAEP異常。視覺(jué)誘發(fā)電位：P_VEP異常。診斷：右側(cè)頂枕葉多發(fā)長(zhǎng)條狀異常信號(hào)影：隱匿性血管畸形？2.癥狀性癲癇3.二型糖尿病4.高甘油三酯脂血癥。病人除眼睛看不見(jiàn)外（模糊）沒(méi)什么不適?，F(xiàn)在住了兩次院，（不同醫(yī)院）但是診斷結(jié)果，有出入（指核磁共振異常信號(hào)影），一個(gè)醫(yī)院懷疑腦炎或腦梗塞；一個(gè)醫(yī)院懷疑隱匿性血管畸形?，F(xiàn)在怎么辦啊？
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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對(duì)于這位 45 歲男性患者出現(xiàn)的診斷結(jié)果有出入的情況，需要綜合多方面因素來(lái)明確診斷，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果的再次評(píng)估、專(zhuān)家會(huì)診、進(jìn)一步的專(zhuān)項(xiàng)檢查以及治療后的觀察等。 1. 癥狀表現(xiàn)：仔細(xì)分析患者視物模糊的具體特點(diǎn)，如發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、加重或緩解因素等，有助于判斷病因。 2. 檢查結(jié)果再次評(píng)估：對(duì)之前的各項(xiàng)檢查，如 TCD、腦電圖、頭顱 MRI 等進(jìn)行重新解讀，必要時(shí)請(qǐng)更權(quán)威的影像專(zhuān)家會(huì)診。 3. 專(zhuān)家會(huì)診：組織神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等相關(guān)科室的專(zhuān)家進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，綜合各方意見(jiàn)。 4. 進(jìn)一步專(zhuān)項(xiàng)檢查：根據(jù)會(huì)診結(jié)果，可能需要進(jìn)行一些更有針對(duì)性的檢查，如腦血管造影等。 5. 治療后觀察：在采取一定的治療措施后，觀察患者癥狀的改善情況，反推診斷的準(zhǔn)確性。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的情況，需要通過(guò)多種途徑和方法，綜合判斷，以明確診斷，從而制定更精準(zhǔn)有效的治療方案。
2025-01-15 23:13
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，你最好能到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科詳細(xì)的診治一下，先確診再治療！！
2015-12-15 03:45
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的描述腦血管畸形的可能性大，還是到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科詳細(xì)的診治一下！！
2015-12-14 22:43
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