甲減患者首次促甲狀腺素偏高，未服藥卻正常，為何？
甲減病歷:甲狀腺2級腫大增生甲功促甲狀腺素（TSH）：3.86mIU/L（參考值0.35~4.95）游離Ｔ３：３．７５pmol/L(參考值2.63~5.70）游離T4：12.15pmol/L（參考值9.01~19.05）甲狀腺球蛋白抗體：4229.87IU/L（參考值0~4.11)甲狀腺過氧化物酶抗體：1793.40（參考值0~5.61)想得到怎樣的幫助：我第一次促甲狀腺素有點偏高，在沒有服藥的情況下，第二次又正常了呢？
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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甲減患者首次促甲狀腺素偏高，未服藥卻恢復(fù)正常，可能與檢測誤差、生活方式調(diào)整、甲狀腺自身功能波動、其他疾病影響、激素水平周期性變化等有關(guān)。 1.檢測誤差：實驗室檢測可能存在一定偏差，不同批次試劑、檢測設(shè)備及操作人員等都可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。 2.生活方式調(diào)整：保持充足睡眠、減少壓力、均衡飲食、適當(dāng)運動等良好的生活習(xí)慣，有助于改善身體整體狀態(tài)，對甲狀腺功能產(chǎn)生積極影響。 3.甲狀腺自身功能波動：甲狀腺功能并非一成不變，有時會出現(xiàn)短暫的功能異常，之后又自行恢復(fù)。 4.其他疾病影響：某些疾病，如感染、自身免疫性疾病等，可能暫時影響甲狀腺功能，病情好轉(zhuǎn)后甲狀腺功能也隨之改善。 5.激素水平周期性變化：人體激素水平存在周期性波動，可能導(dǎo)致促甲狀腺素在不同時間點有所不同。 總之，對于甲減患者，即使一次檢測結(jié)果正常，也需定期復(fù)查，密切關(guān)注甲狀腺功能變化，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施。
2025-01-14 16:47
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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目前關(guān)于橋本氏甲狀腺炎的診斷比較隨意，抗體一高就說是橋本氏甲狀腺炎，這造成了幾乎個個驗血的患者都是橋本氏了。是藥源性甲減，與服用優(yōu)甲樂有關(guān)，優(yōu)甲樂就是T4。服用優(yōu)甲樂與時令有關(guān)，總的原則是天氣越熱用量越少。因為甲狀腺激素就是產(chǎn)熱激素，是維持體溫的激素，現(xiàn)在天氣變熱，估計是原來的用量過多了，可以適當(dāng)減量，就可以了。
2015-12-15 20:10
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好你這個情況是橋甲炎,可能醫(yī)生沒有給你說明,這個病是需要終身使用優(yōu)甲樂這樣的藥物治療的,你現(xiàn)在TSH是75..說明還高出正常范圍10多倍,那你這個情況起碼需要日使用150ug--200ug的優(yōu)甲樂,具體你現(xiàn)在把量加到150ug,一月后復(fù)查再做調(diào)整!當(dāng)然你現(xiàn)在情況是不可能懷孕的,需要甲減好了后才會懷孕,如果在甲減情況下懷孕會出現(xiàn)孩子畸形,智力低下,呆小,等嚴(yán)重后果!需要在甲功正常后三個月+才懷孕,并且期間加強營養(yǎng)!
2015-12-15 14:46
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好,你的TSH還比較高,需要增加優(yōu)甲樂的劑量,甲減需要長期服用甲狀腺素替代治療,建議你增加50UG優(yōu)甲樂,服用一月復(fù)查甲狀腺功能看看,甲減患者如果控制甲狀腺功能正常無生育禁忌疾病,可以懷孕生育.
2015-12-15 11:56
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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醫(yī)生,我現(xiàn)在服用優(yōu)甲樂是一天一片,那150ug是幾片呢?優(yōu)甲樂是飯前還是飯后服用?還有小金丸很貴,有必要服用嗎?
2015-12-15 08:11
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