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甲減患者首次促甲狀腺素偏高,未服藥卻正常,為何?

甲減病歷:甲狀腺2級(jí)腫大增生甲功促甲狀腺素(TSH):3.86mIU/L(參考值0.35~4.95)游離T3:3.75pmol/L(參考值2.63~5.70)游離T4:12.15pmol/L(參考值9.01~19.05)甲狀腺球蛋白抗體:4229.87IU/L(參考值0~4.11)甲狀腺過氧化物酶抗體:1793.40(參考值0~5.61)想得到怎樣的幫助:我第一次促甲狀腺素有點(diǎn)偏高,在沒有服藥的情況下,第二次又正常了呢?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    甲減患者首次促甲狀腺素偏高,未服藥卻恢復(fù)正常,可能與檢測(cè)誤差、生活方式調(diào)整、甲狀腺自身功能波動(dòng)、其他疾病影響、激素水平周期性變化等有關(guān)。 1.檢測(cè)誤差:實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)可能存在一定偏差,不同批次試劑、檢測(cè)設(shè)備及操作人員等都可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。 2.生活方式調(diào)整:保持充足睡眠、減少壓力、均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等良好的生活習(xí)慣,有助于改善身體整體狀態(tài),對(duì)甲狀腺功能產(chǎn)生積極影響。 3.甲狀腺自身功能波動(dòng):甲狀腺功能并非一成不變,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)短暫的功能異常,之后又自行恢復(fù)。 4.其他疾病影響:某些疾病,如感染、自身免疫性疾病等,可能暫時(shí)影響甲狀腺功能,病情好轉(zhuǎn)后甲狀腺功能也隨之改善。 5.激素水平周期性變化:人體激素水平存在周期性波動(dòng),可能導(dǎo)致促甲狀腺素在不同時(shí)間點(diǎn)有所不同。 總之,對(duì)于甲減患者,即使一次檢測(cè)結(jié)果正常,也需定期復(fù)查,密切關(guān)注甲狀腺功能變化,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施。

    2025-01-14 16:47
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    目前關(guān)于橋本氏甲狀腺炎的診斷比較隨意,抗體一高就說是橋本氏甲狀腺炎,這造成了幾乎個(gè)個(gè)驗(yàn)血的患者都是橋本氏了。是藥源性甲減,與服用優(yōu)甲樂有關(guān),優(yōu)甲樂就是T4。服用優(yōu)甲樂與時(shí)令有關(guān),總的原則是天氣越熱用量越少。因?yàn)榧谞钕偌に鼐褪钱a(chǎn)熱激素,是維持體溫的激素,現(xiàn)在天氣變熱,估計(jì)是原來的用量過多了,可以適當(dāng)減量,就可以了。

    2015-12-15 20:10
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好你這個(gè)情況是橋甲炎,可能醫(yī)生沒有給你說明,這個(gè)病是需要終身使用優(yōu)甲樂這樣的藥物治療的,你現(xiàn)在TSH是75..說明還高出正常范圍10多倍,那你這個(gè)情況起碼需要日使用150ug--200ug的優(yōu)甲樂,具體你現(xiàn)在把量加到150ug,一月后復(fù)查再做調(diào)整!當(dāng)然你現(xiàn)在情況是不可能懷孕的,需要甲減好了后才會(huì)懷孕,如果在甲減情況下懷孕會(huì)出現(xiàn)孩子畸形,智力低下,呆小,等嚴(yán)重后果!需要在甲功正常后三個(gè)月+才懷孕,并且期間加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)!

    2015-12-15 14:46
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,你的TSH還比較高,需要增加優(yōu)甲樂的劑量,甲減需要長(zhǎng)期服用甲狀腺素替代治療,建議你增加50UG優(yōu)甲樂,服用一月復(fù)查甲狀腺功能看看,甲減患者如果控制甲狀腺功能正常無生育禁忌疾病,可以懷孕生育.

    2015-12-15 11:56
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    醫(yī)生,我現(xiàn)在服用優(yōu)甲樂是一天一片,那150ug是幾片呢?優(yōu)甲樂是飯前還是飯后服用?還有小金丸很貴,有必要服用嗎?

    2015-12-15 08:11
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是甲減?   甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成,分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起,即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者,稱為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減,其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識(shí)障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見于40~60歲,女性多發(fā),約為男性的5倍。 查看全文»

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