產(chǎn)前子癇患者術(shù)后降壓效果不佳如何治療
問(wèn)題描述:患者產(chǎn)前子癇,手術(shù)前抽搐3次,術(shù)后血尿,子宮收縮尚好,現(xiàn)術(shù)后四小時(shí)余,血壓170/120,心率135次/分,血氧正常,予酚妥拉泯降壓,兩小時(shí)前予利血平,效果均欠佳,請(qǐng)指導(dǎo)治療!
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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產(chǎn)前子癇患者術(shù)后血壓控制不佳，可能與多種因素有關(guān)，如病情嚴(yán)重、藥物選擇不當(dāng)、患者個(gè)體差異、未消除誘因、合并其他疾病等。 1.病情嚴(yán)重：產(chǎn)前子癇病情復(fù)雜，若已對(duì)重要臟器造成損害，會(huì)影響降壓效果。此時(shí)需密切監(jiān)測(cè)臟器功能，如心、肝、腎等，根據(jù)損害情況調(diào)整治療。 2.藥物選擇不當(dāng)：可考慮更換降壓藥物，如硝苯地平、拉貝洛爾、甲基多巴等，但需注意藥物的適應(yīng)證和禁忌證。 3.患者個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。對(duì)于某些患者，可能需要聯(lián)合用藥，如硝苯地平聯(lián)合拉貝洛爾。 4.未消除誘因：如精神緊張、睡眠不足、疼痛等，應(yīng)積極去除這些誘因，以利于血壓控制。 5.合并其他疾病：如原發(fā)性高血壓、腎臟疾病等，需同時(shí)治療這些合并癥。 對(duì)于產(chǎn)前子癇術(shù)后降壓效果不佳的患者，需要綜合考慮多種因素，積極調(diào)整治療方案，密切監(jiān)測(cè)病情變化，以保障患者的生命安全。
2025-01-16 04:28
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這個(gè)情況需要注意的，有復(fù)發(fā)的可能
2015-12-16 03:25
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好：應(yīng)該選擇硫酸鎂降壓和防治子癇,使血壓下降,不一定到正常水平,只要不再出現(xiàn)抽搐就可以了.隨著產(chǎn)后時(shí)間增加,體內(nèi)激素水平逐漸調(diào)整,血壓自然逐漸下降,不用過(guò)于擔(dān)心的.謝謝
2015-12-15 23:03
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好，子癇是可以徹底治好的。一般子癇的發(fā)病是由于血壓升高造成的，首先要控制血壓，同時(shí)可以服用一些調(diào)理神經(jīng)的藥物。
2015-12-15 20:51
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，你這種情況是妊娠期血壓高引起的，發(fā)展成了產(chǎn)后子癇，你根本不應(yīng)該在家治療你應(yīng)該去醫(yī)院住院治療，如果血壓降不好，多次抽搐，很容易引起比較嚴(yán)重的后遺癥的。
2015-12-15 13:44
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什么是抽搐? 抽搐(tic)是全身或局部成群骨骼肌的不自主的肌痙攣收縮，且?guī)в嘘P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。多為全身性對(duì)稱性，伴有隨意運(yùn)動(dòng)的喪失。臨床表現(xiàn)多為四肢和軀干骨骼肌強(qiáng)直性收縮或陣攣性收縮，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，多伴有意識(shí)喪失，常反復(fù)發(fā)作，輕者為局限性抽搐。為軀體或顏面某一局部連續(xù)性抽動(dòng)。抽搐來(lái)之較急，大多到急診室就診，可見(jiàn)于多種疾病，且多為嚴(yán)重階段，平時(shí)需要我們熟記能引起抽搐的各個(gè)系統(tǒng)疾病及其他們的抽搐特點(diǎn)、伴隨癥狀，全面有序的進(jìn)行各個(gè)系統(tǒng)檢查，盡早做出病因診斷。異常的肌肉收縮來(lái)自肌肉、周圍部位或非神經(jīng)系統(tǒng)任何水平的障礙，單純來(lái)自肌肉的收縮一般指發(fā)生于局部肌束的顫動(dòng)而無(wú)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，如肌束顫動(dòng)、肌肉顫動(dòng)。 查看全文»
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