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甲亢和橋本甲狀腺炎在癥狀和檢查結(jié)果上有相似之處，但也存在差異?；颊呓?jīng)賽治治療后指標(biāo)有變化，需要綜合多種因素判斷。包括癥狀表現(xiàn)、甲狀腺功能指標(biāo)、抗體水平、治療反應(yīng)及其他相關(guān)檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn)：甲亢常有怕熱、多汗、心悸、手抖、消瘦等；橋本甲狀腺炎早期可能無(wú)明顯癥狀，后期可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、甲減癥狀如乏力、畏寒等。 2. 甲狀腺功能指標(biāo)：甲亢時(shí) T3、T4 升高，TSH 降低；橋本甲狀腺炎可能有類似變化，也可能出現(xiàn) TSH 升高、T3、T4 降低的甲減情況。 3. 抗體水平：橋本甲狀腺炎甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體通常顯著升高，甲亢患者抗體也可能升高，但程度相對(duì)較輕。 4. 治療反應(yīng)：甲亢患者使用抗甲狀腺藥物治療有效，橋本甲狀腺炎一般不需要抗甲狀腺治療。 5. 其他相關(guān)檢查：如甲狀腺超聲，甲亢一般無(wú)明顯異常，橋本甲狀腺炎可能有彌漫性改變。 綜合以上因素，結(jié)合患者的具體情況，才能更準(zhǔn)確地判斷是甲亢還是橋本甲狀腺炎。建議患者在正規(guī)醫(yī)院定期復(fù)查，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和調(diào)整。

甲亢患者基礎(chǔ)代謝率升高，T3T4可能會(huì)升高，典型原發(fā)性的表現(xiàn)有突眼，不一定都有。繼發(fā)性會(huì)有甲狀腺結(jié)節(jié)。還有一種高功能腺瘤。而橋本T3T4是下降的，碘吸收下降的。不考慮橋本，建議醫(yī)院查基礎(chǔ)代謝率。測(cè)清晨安靜下心率及血壓情況

上述情況甲功系列指標(biāo)發(fā)過(guò)來(lái)，暫停賽冶，更換他巴唑，副作用小。定期復(fù)查，隨時(shí)調(diào)整用量，以免用量多治成甲減，療程比較長(zhǎng)，最短也得一年。建議：保持情緒穩(wěn)定，起居飲食規(guī)律，忌食海類產(chǎn)品。應(yīng)該是甲亢，不是橋本。服藥必須遵醫(yī)囑，不能擅自調(diào)藥，停藥。