23 歲女患者癲癇發(fā)作,能否手術(shù)治療?
患者女,23歲,從十八歲開始發(fā)病,發(fā)作時間不一定。最短一個月發(fā)一次,最長九個月發(fā)作一次,家族都沒有這樣的病史不知道是什么原因?qū)е掳l(fā)病的。小發(fā)作。發(fā)作時四肢抽慉,不醒人事,醒了頭很疼,曾經(jīng)在華西就診治療,1.曾經(jīng)服用丙戊酸鈉緩釋片一年藥物治療,效果不明確2做過腦電圖,能否手術(shù)治療嗎
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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80%的患者可以通過藥物治療有效地控制癥狀。大約10%藥物治療無效的患者可以通過外科手術(shù)治愈或明顯控制癥狀。癲癇外科治療的核心問題是明確導(dǎo)致癲癇的病灶。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,許多以往認(rèn)為的無明確“致癲癇灶”的所謂“原發(fā)性癲癇”,這些“致癲癇灶”包括海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育畸形、血管畸形和外傷疤痕等,可以通過各種檢查手段明確導(dǎo)致癲癇的病灶,通過外科手術(shù)的辦法切除“致癲癇灶”,從而達(dá)到治愈疾病或明顯控制癥狀的目的。目前癲癇的外科手術(shù)方式主要包括:1致癲癇灶的完全切除;達(dá)到治愈的目的;2如病灶位于重要的腦功能區(qū),切除后可能導(dǎo)致偏癱、失語等嚴(yán)重等神經(jīng)功能障礙,這種情況下可以對導(dǎo)致癲癇的皮層進(jìn)行電灼或軟膜下橫切手術(shù);3對于雙側(cè)多個的致癲癇灶,不適用上述手術(shù)方法,可以采用胼胝體切開的辦法使癲癇異常放電局限于大腦的局部,來緩解癥狀。4對于身體虛弱、一般情況較差或合并其他全身性疾病的患者,可以采用立體定向致癲癇灶射頻毀損手術(shù),大多數(shù)患者能夠取得滿意療效。我院對于能夠配合的患者采用全麻術(shù)中喚醒的新技術(shù),對于手術(shù)中癲癇灶的定位和患者重要神經(jīng)功能的保護(hù)有顯著的優(yōu)勢,因此手術(shù)的安全性和有效性有明顯的提高。我科手術(shù)切除治療癲癇目前總有效率96%,75%患者術(shù)后無癲癇發(fā)作。無長期的手術(shù)并發(fā)癥??芍苯拥轿以耗X病中心就診。如有其他問題,可撥打我們的咨詢預(yù)約電話:13924083528或02036222909;我們的郵箱:gdbdc@163.com;我們的網(wǎng)址:www.gdbdc.com
2015-12-16 13:44
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可以,選擇一家具有癲癇中心且能做癲癇手術(shù)的醫(yī)院先做癲癇手術(shù)的評估看能否做手術(shù)。
2015-12-16 08:08
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