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新生兒篩查出甲減后服用甲狀腺素片，定期復(fù)查時藥量的變化取決于多種因素，如甲狀腺功能指標(biāo)、患兒生長發(fā)育情況、癥狀改善程度、藥物副作用以及個體差異等。 1.甲狀腺功能指標(biāo)：若促甲狀腺激素（TSH）仍偏高，游離甲狀腺素（FT4）偏低，可能需增加藥量；反之，可能需減少藥量。 2.生長發(fā)育情況：若身高、體重增長緩慢，智力發(fā)育落后，可能提示藥量不足。 3.癥狀改善程度：如嗜睡、腹脹、便秘等癥狀未改善或加重，藥量可能需要調(diào)整。 4.藥物副作用：出現(xiàn)心悸、多汗、煩躁等，可能要減少藥量。 5.個體差異：不同新生兒對藥物的反應(yīng)和代謝不同，也會影響藥量。 總之，新生兒甲減服藥后的藥量調(diào)整需綜合多方面因素，家長應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生建議定期帶孩子復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案，促進(jìn)患兒健康成長。

促甲狀腺激素（thyroid-stimulatinghormone,TSH）是腦垂體前葉分泌的一種糖蛋白激素.簡略地說,人體的甲狀腺功能是受到下丘腦-腦垂體-甲狀腺這一條軸線控制的,下丘腦是最高層,分泌的促甲狀腺激素釋放激素（thyroid-stimulatinghormonereleasinghormone,TRH）而甲狀腺是最底層,釋放的是甲狀腺素,腦垂體前葉居于中間,上受到下丘腦分泌的TRH調(diào)控,下有受到甲狀腺分泌的甲狀腺激素的反饋調(diào)節(jié).如果機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素減少了,就會產(chǎn)生反饋機(jī)制一是反饋給下丘腦使得下丘腦分泌更多的TRH,同時又使得腦垂體分泌更多的TSH,一般是后者居于更明顯地位,這樣就促使機(jī)體分泌甲狀腺素的功能加強(qiáng),甲狀腺素得以得到保證了.而一旦機(jī)體內(nèi)甲狀腺素過多了,則負(fù)反饋給腦垂體和下丘腦使得它們的分泌自動減少,這樣就使得甲狀腺素的分泌下降,以免體內(nèi)積聚過多的甲狀腺素.一般來說甲狀腺素的分泌先更多地驚動腦垂體的,因此常常可以從腦垂體分泌促甲狀腺激素TSH來看是否是原發(fā)性的甲亢,或者甲狀腺功能減退.如果TSH明顯升高一般要大于15-20mU/L那么即使甲狀腺功能T3,T4,FT3,FT4都正常也考慮是甲狀腺功能減退,如果是稍微大于正常值,在5-10mU/L之間,那么建議加測TPOAb等以了解是否有躋身免疫性甲狀腺炎的可能,并且應(yīng)當(dāng)定期復(fù)查.如果是在10-15mU/L,之間那么估計(jì)處于亞臨床甲狀腺功能減退的可能居多了.如果有時還不能診斷的話,可以進(jìn)一步檢查TRH,甚至可以使用注射TRH看機(jī)體的反應(yīng)如何.因?yàn)檫€可以是垂體本身的問題,那么也是同樣的可以看TSH對于下丘腦的負(fù)反饋機(jī)制是否產(chǎn)生了,也可以是下丘腦的問題,下丘腦自身的高分泌使得腦垂體分泌過多了.不過這些都是很少見的,要內(nèi)分泌科的醫(yī)師來分析,必要時還要與神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師聯(lián)手來處理.因此你先看一下,TSH高多少,如果僅僅高一點(diǎn)點(diǎn),沒有倍數(shù)關(guān)系的,可能是檢測誤差,當(dāng)然最好是檢測一下TPOAb,TRAb,也可以加TgAb,TmAb后兩者相對來說并不是敏感的特異性較低,比如TmAb實(shí)際上其特異的自身抗原是TPO,因此直接檢測TPOAb應(yīng)該說更合理,但聯(lián)合檢測則增加了判斷的依據(jù)吧.如果是明顯升高成倍數(shù)關(guān)系那么就可能多數(shù)是甲狀腺功能減退了

如果促甲狀腺素高提示藥物過量,反之藥物量不足

如果促甲狀腺素高提示藥物過量反之藥物量不足