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肚子不舒服、月經(jīng)紊亂且 B 超顯示子宮內(nèi)膜增厚 24mm，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜癌等有關(guān)。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素分泌過多，孕激素相對不足，會刺激子宮內(nèi)膜過度增生，導致月經(jīng)紊亂和內(nèi)膜增厚?？赏ㄟ^調(diào)整生活方式、藥物治療（如黃體酮、地屈孕酮等）來改善。 2. 婦科炎癥：長期的盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等炎癥刺激，可能引起內(nèi)膜增厚和月經(jīng)異常。需使用抗生素（如頭孢呋辛酯、甲硝唑等）抗感染治療。 3. 子宮內(nèi)膜息肉：子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的息肉，可使內(nèi)膜增厚，表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)。較小的息肉可觀察，較大的息肉常需手術(shù)切除。 4. 子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，可導致子宮增大、內(nèi)膜增厚和月經(jīng)改變。治療方法包括藥物（如達那唑、孕三烯酮）、手術(shù)等。 5. 子宮內(nèi)膜癌：這是一種惡性腫瘤，早期也可出現(xiàn)內(nèi)膜增厚和月經(jīng)紊亂。確診后通常需要手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 出現(xiàn)上述癥狀應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行進一步的檢查，如診斷性刮宮等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

子宮內(nèi)膜增生癥，是婦女的常見病、多發(fā)病，多見于青春期和絕經(jīng)過渡期。子宮內(nèi)膜增生過長分為單純型、復雜型與不典型增生過長。此多于內(nèi)源性或外源性雌激素過度刺激或孕酮缺乏有關(guān)，單純性增生常見于功能失調(diào)性子宮出血。建議您行刮宮止血治療，術(shù)后輔助雌孕激素序貫服用，調(diào)整子宮內(nèi)膜的增長，脫落。

引起子宮內(nèi)膜增厚的原因有很多,比如青春期,圍絕經(jīng)期婦女,多囊卵巢綜合癥,內(nèi)分泌功能性腫瘤,肥胖等.如果說你的月經(jīng)不規(guī)律,沒有避孕,也一直沒有懷孕的話,子宮內(nèi)膜又比較厚的話,很有可能是多囊卵巢.建議可以做內(nèi)分泌的檢查確診.子宮內(nèi)膜增厚也分單純性增生,復雜性增生,以及不典型性增生等,子宮內(nèi)膜太厚是可逆的變化,比如刮宮,針對病因的積極治療等,如果長期的增生的話,也是有惡變的可能的,建議在孕前檢查一下內(nèi)分泌,以及彩超的檢查,還可以做一個診刮,這樣才是最保險的方法.

子宮內(nèi)膜增生多是由于體內(nèi)雌激素水平過高所導致的.而這種引起出血時間長的情況可以歸納到功血范疇之內(nèi),中醫(yī)中藥的治療效果還是不錯的建議您可以服用固本安宮止血湯來進行治療.固本安宮止血湯是根據(jù)患者的病情及身體情況來辨證施治,配伍用藥的,治療更具針對性,療效甚佳.

　子宮內(nèi)膜增生具有一定的癌變傾向,故被列為癌前病變.但根據(jù)長期觀察,絕大多數(shù)子宮內(nèi)膜增生是一種可逆性病變,或保持一種持續(xù)性良性狀態(tài).僅有少數(shù)病例在較長的時間間隔以后可能發(fā)展為癌.子宮內(nèi)膜增生常見于35歲以上中年婦女.　1.治療原則子宮內(nèi)膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性腫瘤或其他內(nèi)分泌功能紊亂等.有上述任何情況者應作針對性的治療.同時對子宮內(nèi)膜不典型增生即可開始對癥治療,采用藥物治療或手術(shù)治療.這兩種治療方案的選擇應根據(jù)年齡,內(nèi)膜增生的類型,對生育的要求等而有不同的處理方案.　　(1)不同的年齡不同的考慮：　?、倌贻p切盼生育者,要防止過分診斷,過分處理.內(nèi)膜增生這一組病變的過分診斷為腺癌以至過分處理并非罕見,診斷未能肯定即切除其子宮將是非常錯誤的.在臨床實踐中,這種錯誤卻不乏其例.如果病理醫(yī)師并不知道患者有生育要求,臨床醫(yī)師也未加強調(diào),則誤診誤治的情況可能在所難免.所以,對于年輕未育婦女內(nèi)膜活檢的診斷,如發(fā)現(xiàn)有可疑,應有多位專家會診,在盡可能的范圍內(nèi),明確內(nèi)膜增生或內(nèi)膜腺癌的鑒別診斷.　?、趪^經(jīng)或已絕經(jīng)婦女,要警惕子宮內(nèi)膜不典型增生有合并癌同時存在的可能性,應多考慮子宮切除.注意不要過分保守,在沒有排除癌存在的可能時,不要僅作內(nèi)膜切割術(shù)而造成不良后果.因內(nèi)膜不典型增生而切除子宮時,應在手術(shù)臺上將切下的子宮檢查是否有同時存在的癌,并注意有無癌肌層浸潤的情況而選擇恰當?shù)氖中g(shù)范圍.　　(2)不同的內(nèi)膜增生的類型,有不同的處理原則：　?、僮訉m內(nèi)膜單純增生及復雜增生：　　A.年輕患者：多為不排卵性功血,應測基礎(chǔ)體溫,確為單相不排卵者,可采用促排卵治療.　　B.生殖期：一般刮宮一次即可控制出血,如刮宮后仍有出血,應行宮腔鏡檢及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器質(zhì)性病變.生殖期也可能有不育并臨床表現(xiàn)為不排卵的多囊卵巢綜合征者,則按多囊卵巢綜合征治療.　　C.絕經(jīng)過渡期：常屬不排卵功血,若刮宮止血后月經(jīng)稀發(fā)且血量多或流血時間長,則每兩個月周期性孕酮治療,共3個周期后隨診觀察.　　D.絕經(jīng)后期：應詢問是否用單純雌激素替代療法.刮宮后可暫停替代療法或加用孕激素.　?、趦?nèi)膜不典型增生：　　A.絕經(jīng)過渡期或絕經(jīng)后期：子宮切除.既然年齡是內(nèi)膜增生惡變的主要高危因素,對于這一組年齡患者以切除子宮為宜.　　B.年輕或生殖期盼生育者：藥物治療.不典型增生是潛在惡性的癌前病變,如果不治療,20%將發(fā)展癌.但癌發(fā)生在年輕患者較為少見,而且,對年輕及生殖期患者,藥物治療效果好.故可選擇藥物治療,以保留生育機能.　　2.藥物治療　　(1)促排卵藥物：促排卵藥物有舒經(jīng)酚及絨促性素.一般多用于子宮內(nèi)膜輕度不典型增生患者.氯米酚用量50～100mg,1次/d,周期第5～9天服用,必要時用藥期也可延長2～3天.　　(2)孕激素類藥物：孕激素類藥物可以抑制雌激素引起的子宮內(nèi)膜增生.其作用機制：　?、偻ㄟ^下丘腦及垂體而抑制排卵及垂體促性腺激素的分泌,使血清E2水平下降相當于早濾泡期.　?、跍p少子宮內(nèi)膜的雌激素核受體水平.　　③抑制子宮內(nèi)膜DNA合成.　?、茉黾哟贫济摎涿讣爱悪幟仕崦摎涿富钚?從而增加雌二醇向雌酮等活性較弱的雌激素轉(zhuǎn)化.　　常用的孕激素有黃體酮,己酸羥孕酮,甲羥孕酮(安宮黃體酮)和醋甲孕酮.