是否是強(qiáng)直性脊柱炎
癥狀：2013年5月初左膝疼痛，剛開始上樓疼，6月中旬核磁檢查左膝外側(cè)水腫有積液，10月13日沈陽醫(yī)大二院診斷左膝是滑膜炎。10月19日右腿因路滑摔倒，當(dāng)時(shí)腳踝感覺崴了，10月25日右手拿重東西上樓，當(dāng)時(shí)感覺右膝劇痛，感覺抻著了，10月26、27日在家歇息，因右腳不太敢搭地，一周后發(fā)現(xiàn)右膝腫，敷云南白藥消腫消，從11月16日開始三天，早上起右腿有點(diǎn)木，11月19去按摩，半個(gè)小時(shí)回家后腰部劇疼，11月22日一醫(yī)院檢查，化驗(yàn)，B27陽性；類風(fēng)濕因子大于32，參考小于8；抗O小于200，參考小于200；C反應(yīng)蛋白小于6，參考小于6；血沉11，參考0-20；抗環(huán)瓜陰性，參考陰性。骶骼關(guān)節(jié)CT平掃：右側(cè)骶骼關(guān)節(jié)骶骨部關(guān)節(jié)面欠光整，骶骨面及骼骨面局部密度增高，右側(cè)骶骨翼可見小片樣致密影，關(guān)節(jié)間隙未見狹窄及增寬，左側(cè)骶骼關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面未見異常。2011年8月腰部曾摔傷，檢查腰骶部軟組織挫傷，與這次腰疼的部位一致。醫(yī)生懷疑是強(qiáng)制性脊柱炎。，核磁檢查后用熱鹽敷、周林頻譜烤右膝，無效后8月末開始用北京養(yǎng)生堂節(jié)目介紹的中藥方治療關(guān)節(jié)腫脹，藥水敷左膝，加上2013年10月13日后開始吃硫酸氨基葡萄糖以及滑膜片，左膝明顯好轉(zhuǎn)，還有點(diǎn)腫，有時(shí)疼痛。最近四天腰部不特別疼，疼時(shí)，平臥或側(cè)臥床上有緩解。右腿現(xiàn)只是小腿肚感覺酸、乏，用拳頭敲一敲就會(huì)緩解。2011年腰部摔傷時(shí)在家歇息三個(gè)月，用周林烤兩個(gè)月，多平臥休息。，請(qǐng)問是得了強(qiáng)制性脊柱炎嗎，如果不是，是什么病，怎樣治療，如去你們那，誰治療的好
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回答1
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唐權(quán) 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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首先根據(jù)你提供的情況，一般強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的腰痛，不會(huì)影響膝關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)滑膜炎考慮是其他原因造成的。你現(xiàn)在骶髂關(guān)節(jié)有改變，而且化驗(yàn)hla._b27呈陽性證明你就有強(qiáng)直性脊柱炎。這種疾病目前臨床上并不能治愈只能根據(jù)臨床癥狀，口服藥物對(duì)癥治療，平時(shí)要避免勞累著涼，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2019-12-10 18:06
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回答6
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，你這種情況有晨僵現(xiàn)象，有可能是強(qiáng)直性脊柱炎，建議做個(gè)骨盆正位片看看強(qiáng)直性脊柱炎多有關(guān)節(jié)病變，且絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，以后上行發(fā)展至頸椎。骨盆正位片顯示骶髂關(guān)節(jié)炎，另外病人HLA-B27陽性率高達(dá)90%～96%，可以做個(gè)HLA-B27檢查，以明確診斷，此病藥物治療可以選用非甾體類抗炎藥，也可以根據(jù)中醫(yī)辨證吃中藥進(jìn)行調(diào)理
2015-12-16 19:30
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回答5
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徐世銳 醫(yī)師
東?？h中醫(yī)院
二級(jí)丙等
外科
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您好！以您目前的癥狀來看是不支持強(qiáng)直性脊柱炎的診斷的。估計(jì)是腰肌勞損引起的腰部不適。強(qiáng)直性脊柱炎一般首發(fā)癥狀是在髖關(guān)節(jié)，并且多有家族史，男性多于女性。如果不放心就去醫(yī)院做一個(gè)檢查，查一下血清HLA-B27抗體。就可以排除。
2015-12-16 16:46
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，強(qiáng)直性脊柱炎不能單憑此一項(xiàng)檢查。主要是癥狀和X線檢查。注意防寒保曖，調(diào)整心態(tài)，可以服用一下中藥調(diào)理。
2015-12-16 12:35
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般B27是檢查強(qiáng)制性脊柱炎的重要手段。片子沒看到，只是結(jié)果，不太好說。去正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科咨詢，進(jìn)一步確診。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。平時(shí)多做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、去游泳吧。
2015-12-16 04:06
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好，據(jù)您描述的情況您是屬于強(qiáng)直性脊柱炎的。對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎目前沒有非常好的效果，多采用督灸療法減輕病人的疼痛。此病會(huì)影響病人的生活質(zhì)量，但不會(huì)對(duì)壽命造成威脅。
2015-12-16 01:18
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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