13 年前左胸撞傷后多種癥狀,如何診治?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):13年前撞傷左胸,3年后就出現(xiàn)躺下就胸憋難受,以使晚上不愿上床睡覺;不能平臥,只能左邊側(cè)臥。1)01年5月在公交車上撞傷左胸,當(dāng)時X光結(jié)果“無骨折,雙上胸陳舊性肺結(jié)核”。當(dāng)時嚇壞了,拿著該結(jié)果到結(jié)核病醫(yī)院咨詢,結(jié)果被列入”疑似病人黑名單“,被反復(fù)5-6次X光照射和食藥,三個月后“末發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核”才放人;而外傷致軟組織挫傷方面忽略了,末能及時醫(yī)治。2)05年4月帶狀皰疹。3)05年7月”左胸痛,半夜憋醒,就診神經(jīng)科,做了胸柱磁共振。4)06年11月左胸痛就診呼吸科,做了大量檢查又懷疑肺栓塞。5)08年5月因暴瘦、胸痛,作PET及其他檢查,結(jié)果“胃炎、胸膜炎,高冠心”6)10年5月右頸突發(fā)二厘米包,B超檢查有甲狀腺結(jié)節(jié),建議手術(shù)。7)11年2月甲狀腺癌全切除,術(shù)后胸痛消失,好極了,誰知過一段時間后,胸痛再現(xiàn),據(jù)說手術(shù)破壞神經(jīng),現(xiàn)神經(jīng)恢復(fù),所以胸痛再現(xiàn)。:
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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患者 13 年前左胸撞傷,后續(xù)出現(xiàn)多種癥狀,包括帶狀皰疹、胸痛、甲狀腺結(jié)節(jié)及癌等。涉及胸部外傷、神經(jīng)損傷、感染及腫瘤等多種可能,需綜合分析。 1. 胸部外傷:撞傷可能導(dǎo)致胸部軟組織損傷、肋間神經(jīng)損傷等。治療包括休息、理療、止痛藥物(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、對乙酰氨基酚)。 2. 帶狀皰疹:由水痘-帶狀皰疹病毒引起,表現(xiàn)為疼痛和皮疹。治療用抗病毒藥物(如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋)、止痛和營養(yǎng)神經(jīng)藥物。 3. 胸膜炎:多由感染引起,出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等。治療包括抗感染(如頭孢呋辛、左氧氟沙星)、對癥止痛等。 4. 甲狀腺癌:手術(shù)切除是主要治療方法,術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)恢復(fù)導(dǎo)致的胸痛。 5. 肺栓塞懷疑:需進一步檢查明確,治療有抗凝(如肝素、華法林)、溶栓等。 6. 胃炎:與飲食、幽門螺桿菌感染等有關(guān),治療包括抑酸(奧美拉唑)、保護胃黏膜等。 患者病情復(fù)雜,多種因素可能相互影響。建議到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查和評估,制定個體化的治療方案。
2025-01-17 07:01
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見,常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%~7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達20%~70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性,惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»