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胸椎 12 壓縮性骨折是否需要手術(shù)，取決于骨折的嚴(yán)重程度、神經(jīng)受壓情況、患者的身體狀況、骨折的穩(wěn)定性以及患者的治療意愿等。 1. 骨折嚴(yán)重程度：如果骨折壓縮超過 1/3 或骨折碎片明顯移位，可能需要手術(shù)。 2. 神經(jīng)受壓情況：若出現(xiàn)下肢麻木、無力、大小便失禁等神經(jīng)受壓癥狀，手術(shù)通常是必要的。 3. 患者身體狀況：患者若有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如心臟病、未控制的高血壓、糖尿病等，可能影響手術(shù)耐受性。 4. 骨折穩(wěn)定性：穩(wěn)定性差的骨折，容易進(jìn)一步移位，增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，可能需手術(shù)固定。 5. 治療意愿：患者及家屬的治療意愿也會(huì)影響治療方案的選擇。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)與患者及家屬充分溝通，權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊，選擇最適合患者的治療方案。