48歲男性左側(cè)肋間肌肉神經(jīng)痛多年未愈,求診斷
我48歲,男性,病情:左邊腋下15cm處的肋間肌肉神經(jīng)痛,2000年發(fā)現(xiàn)有間歇性針扎試疼痛(觸摸時痛不摸不痛)至今,近來經(jīng)過多家醫(yī)院檢查并作拍片、CT均為發(fā)現(xiàn)任何異常,醫(yī)生結(jié)論肋間神經(jīng)痛,經(jīng)過中醫(yī)理療和中藥也無改善。請給予幫助診斷,謝謝!
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肋間神經(jīng)痛是一種常見的疾病,可能由多種原因引起,如病毒感染、脊柱病變、胸膜炎、外傷、精神因素等。 1. 病毒感染:帶狀皰疹病毒感染后,可能會潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi),當身體抵抗力下降時,引發(fā)肋間神經(jīng)痛。治療上常使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等。 2. 脊柱病變:胸椎退變、椎間盤突出等脊柱問題,可能壓迫肋間神經(jīng)導(dǎo)致疼痛。治療可能包括物理治療、藥物治療,如甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),嚴重時可能需要手術(shù)。 3. 胸膜炎:胸膜炎可刺激肋間神經(jīng),引起疼痛。需要針對胸膜炎的病因進行治療,如抗感染治療,常用藥物有頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4. 外傷:胸部受到撞擊、拉傷等外傷,可能損傷肋間神經(jīng)。治療主要是休息、止痛,可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。 5. 精神因素:長期精神緊張、焦慮、壓力大,可能導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛。需要調(diào)整心態(tài),必要時使用抗焦慮、抑郁藥物,如舍曲林、帕羅西汀等。 肋間神經(jīng)痛的病因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷。建議患者保持良好的生活習慣,避免勞累和劇烈運動。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-01-16 07:19
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回答1
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李子杰 主治醫(yī)師
南寧市邕寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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1.病因治療如有腫瘤可行手術(shù)切除;感染性可用抗感染治療等;病毒感染如帶狀皰疹,可選用阿昔洛韋等抗病毒藥靜脈滴注,或α-干擾素肌內(nèi)注射等。2.對癥治療可用止痛劑或鎮(zhèn)靜藥;B族維生素和血管擴張藥如地巴唑、煙酸和山莨菪堿等;胸椎旁神經(jīng)根封閉、胸椎旁交感神經(jīng)節(jié)封閉和肋間神經(jīng)封閉等。
2015-12-17 03:43
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