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孩子先心病室間隔缺損病情輕重如何

2025-01-16 11:08 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

雙肺野內(nèi)中帶紋理增多，增粗模糊，兩下胼野可見少量斑點(diǎn)片狀淡薄模糊，右下肺動(dòng)脈徑稍增寬。主動(dòng)脈結(jié)小，肺動(dòng)脈平直，心影明顯向左增大，心尖部向下廷伸，心胸比率0.56。雙膈面光滑，兩側(cè)肋膈角清晰。診斷意見:1擬符合支氣管肺X線征。2擬先天性心臟病(VSD)現(xiàn)在孩子的病情嚴(yán)重嗎？彩超超聲描述，主動(dòng)脈不寬，搏動(dòng)正常，左心增大，室間隔連續(xù)中斷(短軸11點(diǎn)鐘位置)，斷口大小5.2mm(長(zhǎng)軸)，6.1mm(短軸)，5.2mm(五腔)彩色多普勒見水平左向右分流信號(hào)，彩束寬4.7mm，收縮期VmaX365cm/s，跨隔壓差53mHg；房間隔中部見左向右分流信號(hào)，彩束寬約2.0mm；未見明顯PDA；體靜液回流入右房，肺靜脈回流入左房；各瓣膜形態(tài)正常；未見心包積液；CDFI:三尖瓣口見返流，彩束面積0.2cm2，估測(cè)右室收縮壓23mmHg；二尖瓣口見返流，彩縮面積0.2cm2。超聲提示先天性心臟病室間隔缺損(膜周部流入道，左向右分流;房間隔中部見左向右分流信號(hào)，考慮:卵圓孔未閉。二尖瓣，三尖瓣輕度返流。心功能未見明顯異常。請(qǐng)問醫(yī)生同志孩子的病情現(xiàn)在是輕.中.重那一種。特此感謝！L

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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

孩子被診斷出先天性心臟病室間隔缺損，同時(shí)存在卵圓孔未閉及二尖瓣、三尖瓣輕度返流。病情的輕重需綜合多方面因素判斷，包括缺損大小、分流速度、心臟結(jié)構(gòu)改變、癥狀及心功能等。 1. 缺損大小：室間隔缺損斷口大小為 5.2mm（長(zhǎng)軸）、6.1mm（短軸）、5.2mm（五腔），相對(duì)較大，但并非最嚴(yán)重的情況。 2. 分流速度：收縮期 Vmax365cm/s，跨隔壓差 53mmHg，提示存在一定程度的分流，但未達(dá)到極其嚴(yán)重的程度。 3. 心臟結(jié)構(gòu)改變：左心增大，心影明顯向左增大，心尖部向下延伸，這表明心臟結(jié)構(gòu)已受到一定影響，但尚未出現(xiàn)嚴(yán)重的心臟變形。 4. 癥狀：如果孩子目前沒有明顯的呼吸困難、乏力、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀，病情相對(duì)較輕。 5. 心功能：心功能未見明顯異常，說明心臟的泵血功能尚可。綜合來看，孩子的病情處于中等程度。但仍需密切觀察，定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，采取相應(yīng)的治療措施。
2025-01-16 13:37

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孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

肺部紋理增多增粗模糊是考慮有肺炎引起。肺炎應(yīng)及時(shí)診治，重癥肺炎必須住院治療，輕癥肺炎可以在家進(jìn)行治療和護(hù)理
2015-12-16 19:37

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