高血壓對腎臟損害與高壓低壓關系及降壓策略
咨詢；血壓高對腎臟的損害是因為高壓高有損害還是低壓高有損害?我有高血壓,蛋白尿,聽醫(yī)生說要把血壓降到使蛋白盡量陰性,可是高壓和低壓不能同步降下來,高壓降到130以下容易,低壓難降.
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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高血壓對腎臟的損害，高壓和低壓升高都有影響。其機制包括血流動力學改變、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、氧化應激、炎癥反應、內皮功能障礙等。 1. 血流動力學改變：高血壓導致腎臟血流灌注增加，腎小球內高壓，引起腎小球硬化和腎單位丟失。 2. 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活：促進血管收縮和水鈉潴留，加重腎臟損傷。 3. 氧化應激：產(chǎn)生過多的氧自由基，損傷腎臟細胞和組織。 4. 炎癥反應：釋放炎癥因子，引發(fā)腎臟慢性炎癥和纖維化。 5. 內皮功能障礙：血管內皮受損，影響腎臟的正常血液供應和代謝。 總之，無論是高壓還是低壓升高，都會對腎臟造成損害。對于有高血壓和蛋白尿的患者，應積極控制血壓，可選用硝苯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥，同時注意低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等，定期復查腎功能和尿常規(guī)，在醫(yī)生指導下調整治療方案。
2025-01-16 12:00
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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長期高血壓會引起的小動脈硬化病變可以遍及全身,尤以腎臟明顯.當你的尿蛋白>lg／天時,平均動脈壓（收縮壓和舒張壓的平均值）應控制在92mmHg以下,當尿蛋白
2015-12-17 04:33
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,高血壓持續(xù)5～10年,即可引起腎臟小動脈硬化,管壁增厚,管腔變窄,進而繼發(fā)腎實質缺血性損害（腎小球缺血性皺縮,硬化,腎小管萎縮,腎間質炎細胞浸潤及纖維化）,致成良性小動脈性腎硬化癥.這就是高血壓腎損害.降低高壓更重要.現(xiàn)在認為若要有效預防良性小動脈性腎硬化癥發(fā)生,平均動脈壓應控制達≤100mmHg,故血壓宜降達130/85mmHg,降低收縮壓及脈壓尤重要.而且,對于易于發(fā)生高血壓腎損害的人群（并發(fā)糖尿病,高脂血癥或高尿酸血癥的病人）,血壓需要降得更低.所以你的血壓把高壓控制在130以下就比較好了.按照你的用藥繼續(xù)治療就行,不要抽煙喝酒,如果肥胖要減肥,清淡飲食,少吃鹽.定期復查腎功能.祝你健康.
2015-12-16 22:54
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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長期持續(xù)高血壓使腎小球內囊壓力升高,腎小球纖維化,萎縮,以及腎動脈硬化,因腎實質缺血腎單位減少,腎功能受損.高壓和低壓都對腎臟有損害,血壓不能同時降是因為其增高原理不同,如果低壓也降的很低,可能會使腎血流減少,對腎功能恢復更加不利.
2015-12-16 20:41
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎臟損傷是臨床上常見的疾病,可以由于很多的原因引起,一般是需要及時的進行處理和治療的根據(jù)患者的情況分析,一般低血壓的損傷可能更重一些的,腎臟血液減少,造成腎衰竭的,是嚴重的平時注意休息,飲食清淡,避免刺激性飲食,注意衛(wèi)生,避免感染出現(xiàn),同時避免過度的勞累
2015-12-16 19:32
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