橋本甲狀腺炎患者備孕相關(guān)治療方案咨詢(xún)
08年5月查出有甲亢,之后確診為橋本甲狀腺炎,治療至今,至今TG-AB和TPO-AB一直過(guò)高,其他指標(biāo)正常,肝功能,紅白細(xì)胞均正常。09年5月至今都是服用賽治半顆,優(yōu)甲樂(lè)半顆,也沒(méi)出現(xiàn)過(guò)甲減情況本人打算明年生一個(gè)寶寶我這樣的情況是否適合懷孕脖子右側(cè)有點(diǎn)二度腫大,沒(méi)有壓迫氣管眼睛稍突是否可以接受手術(shù)治療,手術(shù)治療能根除麻,及手術(shù)治療后的副作用還是一直采用藥物治療,服藥期間能否懷孕或是別的最佳治療方案來(lái)適合懷孕
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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橋本甲狀腺炎患者備孕,需綜合考慮病情、治療方案、甲狀腺功能、頸部腫大及突眼情況等。包括能否懷孕、手術(shù)可行性及副作用、藥物治療影響、有無(wú)更佳方案等。 1. 病情評(píng)估:橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病,長(zhǎng)期發(fā)展可能影響甲狀腺功能?;颊唠m其他指標(biāo)正常,但抗體過(guò)高,仍需密切監(jiān)測(cè)。 2. 懷孕時(shí)機(jī):在甲狀腺功能穩(wěn)定且無(wú)明顯并發(fā)癥的情況下,可以考慮懷孕。但孕期需定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物。 3. 手術(shù)治療:手術(shù)并非首選,除非甲狀腺腫大嚴(yán)重壓迫器官或有惡變傾向。手術(shù)可能導(dǎo)致甲減等并發(fā)癥,且不一定能根除。 4. 藥物治療:賽治和優(yōu)甲樂(lè)是常用藥,服藥期間能否懷孕需根據(jù)具體指標(biāo)判斷。一般控制良好時(shí)可懷孕,但要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。 5. 替代方案:可嘗試中醫(yī)調(diào)理等輔助治療,但不能替代西藥治療。 總之,橋本甲狀腺炎患者備孕需謹(jǐn)慎,與醫(yī)生充分溝通,制定個(gè)體化治療方案,以確保母嬰健康。
2025-01-16 13:10
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!西醫(yī)目前在治療甲狀腺疾病方面沒(méi)有較好的治療方案,多以甲狀腺素替代療法,且停藥后有反彈,也就是終生服藥。建議患者采用中醫(yī)中藥治療,中醫(yī)認(rèn)為:甲狀腺疾病多因氣滯肝郁化火,肝火內(nèi)動(dòng),或情志內(nèi)傷,肝氣郁結(jié)而引發(fā)。其發(fā)病與經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等生理功能失調(diào)及體質(zhì)因素等有關(guān)系,體內(nèi)陰陽(yáng)乘戾,氣滯痰凝,壅結(jié)頸前為本病所成,若遷延日久,引起血脈瘀阻則由氣、痰、瘀三者合而交結(jié)為患。甲狀腺病初起多實(shí),病久則由實(shí)轉(zhuǎn)虛或虛實(shí)夾雜。初發(fā)病者多數(shù)是因氣機(jī)郁滯、痰氣凝結(jié)于頸前而至病,或者是由于肝火亢盛、瘀血阻滯而至病,多為實(shí)證。久病不愈也就轉(zhuǎn)變成氣虛、陰虛、氣陰兩虛等證,根據(jù)甲狀腺疾病的病理變化是以氣為先,也就是由氣滯、痰凝、血瘀、肝火、直到陰虛,而這一病理變化又涉及到肝、心、腎、脾等臟器,在治療上從疏肝解郁、理氣化痰、活血祛瘀的同時(shí),注重滋陰養(yǎng)血和補(bǔ)益元?dú)?,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能,恢復(fù)機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)的正常功能,尤其是恢復(fù)機(jī)體的免疫功能,只有這樣才能鞏固療效,標(biāo)本兼治。
2015-12-17 14:55
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可以懷孕。橋本氏病分三期,早期可出現(xiàn)輕度甲亢,慢性期甲狀腺功能正常,晚期可出現(xiàn)甲減。懷孕期間定期復(fù)查甲功。
2015-12-17 10:47
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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妊娠前已經(jīng)確診的甲減需要調(diào)整L-T4劑量,使血清TSH達(dá)到正常值范圍內(nèi),再考慮懷孕妊娠期間,L-T4替代劑量通常較非妊娠狀態(tài)時(shí)增加30%-50%、妊娠期間診斷為甲減立即進(jìn)行L-T4治療,使血清TSH盡快達(dá)到妊娠特異性正常值范圍。國(guó)外部分學(xué)者提出這個(gè)范圍應(yīng)當(dāng)是0.3-2.5mU/L。達(dá)到的時(shí)間越早越好(最好在妊娠8周之內(nèi))每2-4周測(cè)定一次TSH、FT4、TT4,根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果,調(diào)整L-T4劑量。TSH達(dá)標(biāo)以后,每6-8周監(jiān)測(cè)一次TSH、FT4和TT4。
2015-12-17 08:40
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