67 歲母親甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)增大,是否要穿刺
各位我母親今年年初67歲前年去年都檢查出有甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)今年體檢醫(yī)院發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)比去年增大了近一倍有2cm左右了通知我們?nèi)メt(yī)院仔細(xì)檢查.我和母親很擔(dān)心第二天去了杭州最大的浙一醫(yī)院找了個甲狀腺方面的專家他手摸了一下說應(yīng)該是良性的可能性大如果不放心可以去做個穿刺.母親擔(dān)心穿刺有風(fēng)險于是我和他又去了杭州市一醫(yī)院找了個外科的擅長甲狀腺的專家他摸了下說應(yīng)該是良性的不用擔(dān)心不需要去做穿刺只要半年再檢查一次好了.后來我和母親又專門去了浙江邵逸夫醫(yī)院的頭頸外科讓醫(yī)生給重新做了B超在做的過程中母親問做的醫(yī)生醫(yī)生說從B超上來看應(yīng)該是良性的最后的結(jié)果報告是考慮甲狀腺結(jié)節(jié)腫醫(yī)生說考慮良性的可能性大讓回去半年觀察一次好了.至于要不要做穿刺讓我們自己做決定.無現(xiàn)在我們比較擔(dān)心的是到底要不要做穿刺了因?yàn)橛泻芏鄨蟾嬲f有看上去是良性的結(jié)節(jié)開刀開出來是惡性的所以很擔(dān)心.
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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對于 67 歲老人甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)增大是否要穿刺的問題,需要綜合考慮多個因素,如結(jié)節(jié)的特征、患者的身體狀況、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判斷、穿刺的利弊以及后續(xù)的監(jiān)測計劃等。 1. 結(jié)節(jié)特征:如果結(jié)節(jié)邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、內(nèi)部回聲均勻,無鈣化等惡性征象,良性可能性大,穿刺的必要性相對較低。 2. 身體狀況:若患者存在基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病、心臟病等,穿刺風(fēng)險可能增加,需謹(jǐn)慎評估。 3. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn):經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生通過觸診和超聲檢查的判斷有重要參考價值。 4. 穿刺利弊:穿刺能明確結(jié)節(jié)性質(zhì),但也有出血、感染等風(fēng)險。 5. 監(jiān)測計劃:即使不穿刺,密切的定期復(fù)查,如半年一次超聲檢查,也能及時發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)變化。 綜合考慮以上因素,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后再決定是否進(jìn)行穿刺。同時,無論是否穿刺,都要嚴(yán)格按照醫(yī)生建議的復(fù)查時間進(jìn)行監(jiān)測。
2025-01-15 15:59
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是由于患者長期處于缺碘或相對缺碘以及致甲狀腺腫物質(zhì)的環(huán)境中,引起甲狀腺彌漫性腫大,病程較長后,濾泡上皮由普遍性增生轉(zhuǎn)變?yōu)榫衷钚栽錾?,部分區(qū)域則出現(xiàn)退行性變,最后由于長期的增生性病變和退行性病變反復(fù)交替,腺體內(nèi)出現(xiàn)不同發(fā)展階段的結(jié)節(jié)。如果您擔(dān)心醫(yī)生的診斷不準(zhǔn)確,建議做個穿刺。藥物治療,建議給甲狀腺粉(片)40~80mg,每天分為1~2次口服?;蛴米蠹谞钕偎剽c(L-T4)片,每次50~75μg,每天1~2次即可。飲食上宜吃芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、芝麻、蓮子、海參。
2015-12-17 06:34
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見,常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%~7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%~70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性,惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»