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2歲女孩左側(cè)面癱2年未愈，可能與病毒感染、先天發(fā)育、外傷、免疫因素、神經(jīng)炎癥等有關(guān)。 1.病毒感染：某些病毒如帶狀皰疹病毒等侵犯面神經(jīng)，引起炎癥和水腫。治療上常使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、更昔洛韋等。 2.先天發(fā)育：面神經(jīng)先天發(fā)育異常，如面神經(jīng)管狹窄等。這種情況治療較為復(fù)雜，可能需要綜合評(píng)估后選擇手術(shù)或其他治療方法。 3.外傷：如產(chǎn)傷等導(dǎo)致面神經(jīng)受損。早期可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等，后期可能需手術(shù)修復(fù)。 4.免疫因素：自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致面神經(jīng)炎癥?？蓱?yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松等，同時(shí)配合免疫調(diào)節(jié)藥物。 5.神經(jīng)炎癥：非特異性炎癥引起面神經(jīng)功能障礙。除了使用上述藥物，還可進(jìn)行物理治療，如超短波、紅外線照射等。 總之，對(duì)于該患兒，需要進(jìn)一步明確病因，綜合評(píng)估，采取個(gè)性化的治療方案。建議家長(zhǎng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科就診，制定科學(xué)合理的治療計(jì)劃。

你好！首先祝你孩子早日恢復(fù)健康！我來(lái)給你談?wù)勱P(guān)于“面癱”的問(wèn)題。面癱又叫面神經(jīng)炎、面神經(jīng)麻痹，就是面部肌肉癱瘓。它是由支配面部肌肉的面神經(jīng)中風(fēng)而引起的。主要表現(xiàn)為面部肌肉運(yùn)動(dòng)受到障礙。面癱的臨床表現(xiàn)臨床主要為雙側(cè)一重一輕型面肌癱瘓，表現(xiàn)為不能蹙額與皺眉，眼不能閉合或閉合不全畏光，流淚及Bell現(xiàn)象。口角歪向較健側(cè)，鼓腮時(shí)從重病側(cè)漏氣，漱口時(shí)從重病側(cè)漏水，流口水，進(jìn)食時(shí)食物停留于重病側(cè)牙頰之間。單側(cè)型面癱較少見，其臨床癥狀和雙側(cè)一重一輕型相似。中醫(yī)稱之為口歪眼斜，俗稱吊線風(fēng)、瞄準(zhǔn)風(fēng)(就像木工吊線，士兵瞄準(zhǔn)一樣)。如雙側(cè)同等程度周圍性面神經(jīng)麻痹時(shí)，則面無(wú)表情，不會(huì)笑，雙眼不能閉嚴(yán)，口唇不能閉嚴(yán)，進(jìn)食時(shí)腮內(nèi)存留食物，言語(yǔ)不清。中醫(yī)稱之為全面癱，俗稱植物癱、傻癱。此三種周圍性面癱起病急，多數(shù)是在清晨洗漱時(shí)或與他人交談時(shí)發(fā)現(xiàn)，在任何年齡均可發(fā)病。尤其是單側(cè)型和雙側(cè)一重一輕型在疾病的發(fā)展過(guò)程中其輕重程度會(huì)相互轉(zhuǎn)換；或原發(fā)病側(cè)肌肉已萎縮，較健康一側(cè)開始癱瘓。這就是常見的口角先歪向一側(cè)，后來(lái)又歪向另一側(cè)的道理。另外，還有慢性外中風(fēng)，不屬于周圍性面癱，面肌并不癱瘓，口不歪，眼也不斜，表現(xiàn)為頭疼、頭緊、耳后疼、耳后緊、頸疼、肩疼、背疼、腰疼、腿疼、腳手發(fā)涼、背涼、半身涼、半身緊、面涼、面疼、面緊、面麻、面癢、面抽搐、面痙攣、怕涼、怕風(fēng)等不適感。也屬外中風(fēng)范疇，要比急性面癱好治的多，但如治療不當(dāng)會(huì)遷延多年不愈或?qū)е侣灾車悦嫔窠?jīng)麻痹。發(fā)病原因多數(shù)是脈絡(luò)空虛，感受風(fēng)寒。其次是肝腎陰虛，風(fēng)陽(yáng)上擾。再次是七情過(guò)極(喜，怒，憂，思，悲，恐，驚)，還有內(nèi)囊受損，顱內(nèi)出血，顱內(nèi)腫瘤，感染(如腦膜炎)，耳源性疾病(如中耳炎)，腫瘤(如聽神經(jīng)瘤)，外傷(如碰摔傷)，中毒(如酒精)，代謝障礙(如糖尿病)，營(yíng)養(yǎng)缺乏(如維生素B族)，免疫障礙，血管機(jī)能不全，先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全等諸多因素。特別的，本病的最常見誘因有：掏耳朵、剔牙、飲酒和正在大出汗時(shí)突然受涼。1）以顏面表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見病，叫面神經(jīng)麻痹，又稱為面癱。以其損害的部位不同，也可以分為中樞性面神經(jīng)麻痹和周圍性面神經(jīng)麻痹兩種。1.中樞性面神經(jīng)麻痹：是指病損于面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間，即當(dāng)一側(cè)皮質(zhì)腦干束受損時(shí)，引起的面神經(jīng)麻痹，又稱為核上性面神經(jīng)麻痹。2.周圍性面神經(jīng)麻痹：是指面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維發(fā)生病變所造成的面癱(俗稱“歪嘴”)。病變可位于面神經(jīng)核以下的部位，例如腦橋下部、中耳或腮腺等。其病變側(cè)全部表情肌癱瘓，表現(xiàn)為眼瞼不能閉合、不能皺眉、鼓腮漏氣、嘴歪眼斜、眼睛流淚等，可伴有聽覺改變、舌前2／3的味覺減退及唾液分泌障礙等臨床特點(diǎn)。2）面癱手術(shù)監(jiān)測(cè)效果更佳人必須具備正常的面神經(jīng)，才能夠擁有各種表達(dá)內(nèi)心感受的豐富表情。而發(fā)生面癱則會(huì)令人額紋消失，不能或無(wú)力抬眉、閉眼，嘴角歪向一側(cè)，說(shuō)話不清晰，喪失表現(xiàn)表情的能力。據(jù)介紹，一部分面癱經(jīng)過(guò)藥物治療可以恢復(fù)，而另一部分面癱則需要進(jìn)行手術(shù)治療。因此，選擇正確的治療方法對(duì)面癱患者而言，意義重大。在進(jìn)行治療前先使用面神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀對(duì)面神經(jīng)術(shù)后功能進(jìn)行評(píng)估，而通過(guò)面肌電圖判斷面神經(jīng)受損程度，可以較明確地判定哪些病人需要手術(shù)，哪些病人需要服藥保守治療，而且在手術(shù)中也可以使用面神經(jīng)監(jiān)測(cè)來(lái)幫助施行相應(yīng)的面神經(jīng)手術(shù)。一般來(lái)說(shuō)，如果早期經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，幾乎所有的面癱病人均能夠痊愈。3）如何做好面神經(jīng)麻痹患者的護(hù)理面神經(jīng)麻痹一方面可在家中服藥治療，另一方面需去醫(yī)院進(jìn)行綜合治療。急性期應(yīng)適當(dāng)休息，面部要持續(xù)保暖，外出時(shí)可戴口罩，睡眠時(shí)勿靠近窗邊，以免再受風(fēng)寒。有咽部感染時(shí)應(yīng)同時(shí)口服抗生素治療。服用強(qiáng)的松者要嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，不可隨意增減藥量，并注意觀察有無(wú)副作用。急性期患側(cè)面部用濕熱毛巾外敷，每天3--4次，每次15--20分鐘。可指導(dǎo)病人對(duì)鏡按摩癱瘓的面肌，每日3--4次，每次3--10分鐘。由于本病使病側(cè)眼睛不能閉合，所以在睡眠和外出時(shí)應(yīng)戴眼罩，并用抗生素眼膏涂眼，以保護(hù)角膜及預(yù)防結(jié)膜炎。進(jìn)食后要及時(shí)漱口，清除患側(cè)頰齒間的食物殘?jiān)３挚谇磺鍧?。給予營(yíng)養(yǎng)豐富、?/div>2014-12-0121:35:12向我提問(wèn)